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神经系统脊髓演示文稿 当前第1页\共有38页\编于星期四\6点 （优选）神经系统脊髓 当前第2页\共有38页\编于星期四\6点 脊髓表面可见多条纵沟或裂。 后正中沟 后外侧沟 后中间沟 前外侧沟 前正中裂 后索 侧索 前索 当前第3页\共有38页\编于星期四\6点 每一对脊神经前、后根的根丝附 着于脊髓的范围 或高度，称一个脊髓节段。 后根根丝 前根根丝 脊神经 脊髓节段 二、脊髓的节段 因为有 31 对脊神经，故 脊髓有 31 个节段：即 8个颈 髓节( C )、12 个胸髓节( T )、5 个腰髓节( L )、 5 个骶髓节( S ) 和 1 个尾髓节 (Co )。 c1 T1 L1 S1 Co 当前第4页\共有38页\编于星期四\6点 c1 T1 L1 S1 Coc.1 7 10 3 II V VII LI 脊髓节段与椎骨的对应关系： 了解脊髓节段与椎骨的关系， 对病变和麻醉的定位具有重要意义。 在成人，一般的推算方法为： 上颈髓节（C1~4）大致与同序 数椎骨相对应； 下颈髓节（C5~8）和上胸髓节 （T1~4）与同序数椎骨的上方第 1 节椎体平对； 中胸髓节（T5~8）约与同序数 椎体上方第 2 节椎体平对； 下胸髓节（T9~12）约与同序数 椎体上方第 3 节椎体平对； 腰髓节约平对第 10~12 胸椎； 骶、尾髓节约平对第 1 腰椎。 当前第5页\共有38页\编于星期四\6点 三、脊髓的内部结构 脊髓由灰质和白质两大部分组成。 在脊髓的横切面上，中央有一细小的中央管，中 央管周围是“H” 形或蝴蝶形的灰质，灰质的外周是白质。 灰质 白质 中央管 中央管 当前第6页\共有38页\编于星期四\6点 脊髓各节段中的内部 结构大致相同，但不同水 平的切面有所差异，表现 在于： 1. 形态和大小不一; 2. 灰质结构和配布不同; 3. 灰质和白质量的相对 比例不同. C4 C8 T2 T12 L4 S3 当前第7页\共有38页\编于星期四\6点 （一） 灰质 1. 灰质的分部：前角、后角、中间带、脊髓灰质的分层 结构。 灰质连合 胶状质 后角 网状结构 中间带 侧角 前角 中央管 后索 外侧索 前索 当前第8页\共有38页\编于星期四\6点 2. 前角 (1) 前角的神经元 由前角运动神经元和中间神经元组成。 A. α –运动神经元 为大型多极神经元，其纤维支配 骨骼肌的梭外肌纤维。 B. γ – 运动神经元 为小型多极神经元，其纤维支配 骨骼肌的梭内肌纤维。 闰绍细胞 -运动神经元 骨骼肌 肌梭 α- 运动 神经元 当前第9页\共有38页\编于星期四\6点 C. Renshaw ( 闰绍）细胞 为小型的中间神经元， 它们接受 α- 运动神经元轴突的侧支，其发出的 轴突与同一 个或其它 ?- 运动神经元形成突触 ， 对 ?- 运动神经元起 反馈抑制作用。 闰绍细胞 -运动神经元 骨骼肌 肌梭 α- 运动 神经元 当前第10页\共有38页\编于星期四\6点 (2) 前角的核团 前角的运动神经元可分为内、外侧两大群。 A. 内侧群: 出现于脊髓全长，支配颈肌和躯干肌。 腹外侧核 中央核 背外侧核 后后外侧核 内铡群 前核 当前第11页\共有38页\编于星期四\6点 B. 外侧群 在颈膨大和腰骶膨大处，外侧群发达，还可分为若干亚群，分别支配上肢肌和下肢肌。 外侧群中的中央核，可在某些颈髓节段和腰骶髓节出现。在第 4 ~ 6 颈髓节段，中央核发纤维参与组成膈神经，支配膈肌，故又称为膈核。 腹外侧核 中央核 背外侧核 后后外侧核 内铡群 前核