DB11 408-2007医院洁净手术部污染控制规范.pdf

1CS 11. 080. 01C 51DB备案号：201192007北京市地方标准DB11/408—2007医院洁净手术部污染控制规范Standard for the contaminant control in clean operating departmentof hospitals2007-01-11发布2007-03-15实施北京市质量技术监督局发布 DB11/ 408 2007目次前言...II1范围2规范性引用文件3术语和定义4环境污染动态控制指标。5环境污染控制要求6检测7评定 DB11/ 408 2007前言本标准为强制性标准，其中第4，5.1，5.2.1，5.2.5，5.3.1.1，5.3.1.4，5.3.2.2~5.3.2.5，6.1,6.2，7.1~7.3为强制性条文，本标准由北京市医院感染管理质量控制和改进中心提出。本标准由北京市卫生局归口。本标准起草单位：北京市医院感染管理质量控制和改进中心（北京大学人民医院）、北京中关村国际环保产业促进中心、中国建筑科学研究院、中国疾病预防控制中心、北京疾病预防控制中心、北京大学第三医院、北京天坛医院、北京安贞医院、煤炭总医院、北京协和医院、北京佑安医院。本标准主要起草人：许钟麟、武迎宏、邓小虹、戴自税、吕超英、李素英、钟秀玲、徐云、方晓东、金薇薇、王方、周力、张彩云、刘荣。II DB11/ 408 2007医院洁净手术部污染控制规范1范围本标准规定了医院洁净手术部在使用中为控制污染而进行的动态检测的要求和方法。本标准适用于医院洁净手术部。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3. 1洁净手术部cleanoperatingdepartment由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。3. 2静态at-rest室内设施及功能齐备，空调净化系统正常运行，但无人员的状态。3. 3动态 operational一切系统正常运行、医护人员进行正常手术操作的状态。3. 4医院感染爆发outbreak ofhospital infection在一段时期内、在某一病人群体中突然发生数例（3一4例）同种、同源病原体引起的感案，也称病例聚集性发生，是医院感染流行的一种方式，4环境污染动态控制指标环境污染动态控制指标应符合表1的要求。- DB11/ 408 2007表1环境污染动态控制指标洁净用房静压差动态空气细菌菌落总数手术室相对湿度级别(Pa)回风口浮游菌夏季冬季相邻房间平板采样撞击采样静压差(cfu/ 90 *(cfu/m)(Pa)(4S 0-8≤4连续2天60%的连续2天30%的率事件不得发生2次件不得发生2次以II≥8≤7≤150以上。III58≤450IV≥5≤9≤500洁净区对≥10非洁净区5环境污染控制要求5.1空气净化系统要求5.1.1医院洁净手术室和洁净用房应实行空气净化系线有组织送、回风的动态控制。IV级洁净手术室和ⅢI、IV级洁净用房也可通过系统或末端为高效或亚高效过滤器的局部净化设备实行动态控制。非洁净区可利用局部净化设备循环自净。5.1.2不应采用有化学刺激、致癌因素索的局部净化设备，5.1.3空气净化系统的送风末端装置应实现零漏泄，5.1.4负压手术室和产生致病气胶的实验室应设独立空调净化系统，排风入口安装高效过滤器，5.1.5排放有致病气溶胶的风口应采用零泄漏装置。5.2空调净化设备要求5.2.1对洁净室内的送风口，应定期或手术前一天进行清洁。5.2.2洁净室内回风口格栅应保持清洁。5.2.3新风口应直接通室外，新风三级过滤段应安在进风口处，宜采用更换方便、更换周期长的节能型过滤机组。5.2.4应按表2进行过滤器更换。更换高效过滤器后应按表3的要求进行检测。2 DB11/ 408 2007表2过滤器更换周期类刷更换周期新风入口过滤网1周左右清扫1次，多风沙地区周期更短（可自动更换的除外）粗效过滤器1～2个月（可自动更换的除外）中效过滤器2~4个月（可自动更换的除外）亚高效过滤器1年高效过滤器3年5. 2. 5负压污染性手术室每次术后应进行甲醛密闭熏蒸消毒，消毒用剂量为福尔马林50mL/，消毒时间为密闭熏蒸3h以上，排风过滤器每半年应更换。熏蒸消毒后也应更换。5.2.6热交换器（表冷器或加热器）应定期用高压水冲洗，并采用符合《消毒管理办法》（卫生部第27号令）相关要求的消毒剂使用浓度和作用时间的消毒液喷射消毒。5