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编号： 时间：2021 年x月x 日 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 页码：第 页 共 页1 5 急诊医学发展综述 世界上多数国家认可急诊医学是一门独立的临床医学二级学科。急诊医 学主要是研究外伤和突发医学问题的发生发展规律，研究的对象即为发生外伤和 突发医学问题的患者；研究的主要内容：患者的转运、分诊、初始评估、稳定、 诊断、治疗和预防决策，以及急诊医学教学和管理等方面；研究的领域包括：院 前(现场急救)、医院急诊科(急诊患者的处置)、危重病监护室(危重症患者的复苏、 初始评估和稳定)、灾害医学应急预案、中毒救治和预防等。由上可知，急诊医 学是一门非常有特色的医学专业学科，急诊医学的水平在一定程度上综合反映了 一所医院甚至一个国家临床医学的总体水平。本章的主要内容是探讨我国急诊医 学的专业特点，认识自身的不足和优势，更有利于今后的长足进步。 1急诊医学发展历史 急诊医学发展历史相对比较短。在急诊医学成为一门独立学科之前， 临床各学科均有各自的急诊专业组，进行本专科患者的急救处理。但随着医学科 学的进步和全球城市化的快速发展(对急诊医学的需求迅猛增加)，发现上述模式 已经不能适应人们日益增加的健康保健的需求，因此在政府的支持下，急诊医学 服务体系(EMSS)和急救网络日趋完善，院内急诊科作为急诊医疗的主体也在政府 和医院的支持下发展壮大，形成有自身特色的理论、教学和管理体系以及独特的 运行模式，在这样的背景下急诊医学作为一门独立的二级临床学科诞生了。1979 年，国际上正式承认急诊医学是医学专业领域中的第23门专科。1980年，我国 卫生部颁发了 “加强城市急救工作”的文件。次年卫生部医政司召开了在综合医院 组建急诊科的讨论会，主题是“综合性医院成立急诊科的措施和步骤”，北京协和 第 1 页 共 5 页 编号： 时间：2021 年x月x 日 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 页码：第 页 共 页2 5 医院急诊室主管邵孝铁大夫参加了这次会议。1983 年，北京协和医院院长陈敏 章教授批准在医院设立独立的急诊科，成立我国第一个医院内急诊科，邵孝铁大 夫为第一任主任。1985 年北京协和医院获准设立 “急诊医学临床硕士研究生”培 训点，可能是我国第一个急诊医学临床硕士研究生点。邵孝镇教授同时还担任中 华医学会急诊医学分会第一届(1987～1990年)和第二届(1990～1994年)主任委员。 此外，邵孝铁教授和蒋朱明教授合作主编了我国第一部急诊医学大型专著《急诊 临床》(1985年)，此后又相继主编了《急诊医学》、《现代急诊医学》、《危重症鉴 别诊断学》等多部大型专著，可以说他为我国现代急诊医学发展做出了巨大的贡 献。从我国 1983年，建立第一批急诊科至今仅二十余年时间，急诊医学在我国 发展很快，急诊队伍也不断壮大，成立了中华医学会急诊医学分会 (全国性的学 术组织)、有《中国急救医学杂志》、《中华急诊医学杂志》等专业杂志。但到目 前为至，我国急诊医学在不同的地区、不同医疗机构发展很不均衡，还有很多医 院急诊科仅仅是管理上的独立学科，急诊科的运作基本上是依赖其他专科，更不 用说急诊医学的教学和科研的发展了。 2我国急诊医学目前所处的地位 总的来说，我国急诊医学目前还处在发展中阶实用医院临床杂志2o12 年1月第9卷第1期段(见表1)。在这一阶段，“急诊医学是一门独立的医学专业， 需要相应专科化的医生”这一观念得到国内多数医生和政策制定者的认同，并以 急诊医学专业模式运行，有固定的急诊专科医生，建立全国性的急诊医学组织， 出版急诊医学专业杂志等。但仍有些方面处在不发达阶段，如没有急诊医学专