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外科医学教研室胃肠外科急性阑尾炎诊治第1页/共15页
急性阑尾炎的诊治第2页/共15页
阑尾的解剖和生理第3页/共15页阑尾起于盲肠根部，长约5~10cm，直径 0.5~0.7cm；位于右髂窝部，其体表投影在麦氏点。阑尾的位置有：①回肠前位；②盆位；③盲肠后位；④盲肠下位；⑤盲肠外侧位；⑥回肠后位。
第4页/共15页
阑尾的生理第5页/共15页阑尾具有一定的免疫作用，参与B淋巴细胞的产生和成熟。
急性阑尾炎（acute appendicitis)第6页/共15页病因：阑尾管腔阻塞：①淋巴小结明显增生；②粪石；③异物、炎症、食物残碴、蛔虫、肿瘤等；④阑尾管腔细、开口狭小。细菌入侵。
acute appendicitis第7页/共15页病理类型：急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏死性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿
Clinical findings of acute appendicitis第8页/共15页症状：转移性右下腹痛；胃肠道反应；全身表现。
Clinical findings of acute appendicitis第9页/共15页体征：右下腹固定压痛；腹膜刺激征；右下腹痛性包块；特殊体检：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊。
acute appendicitis第10页/共15页辅助检查：实验室检查影像学检查
Diagnosis of acute appendicitis第11页/共15页诊断要点：典型的转移性右下腹痛病史；右下腹固定压痛；辅助检查。
Differentiated diagnosis of acute appendicitis第12页/共15页胃十二指肠溃疡穿孔右侧输尿管结石异位妊娠破裂急性附件炎卵巢囊肿蒂扭转急性肠系膜淋巴结炎急性胃肠炎急性胰腺炎
Treatment of acute appendicitis第13页/共15页处理原则：诊断明确，应早期手术。
Postoperative complications of acute appendicitis第14页/共15页切口感染粘连性肠梗阻腹腔内出血腹腔感染或脓肿阑尾残株炎粪瘘
感谢您的欣赏第15页/共15页
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