抗结核病药及其合理应用演示文稿.pptVIP

认识和面对药物不良反应 肝损害除药物因素外，还与病人自身肝脏有无潜在疾患有关。 含链霉素方案的神经系统不良反应增加，位听神经和肾损害发生率增加，病人顺从性差，而乙胺丁醇与链霉素疗效相近，初治肺结核治疗方案以乙胺丁醇替代链霉素，除可避免注射痛苦，减少交叉感染外，有效地防止了链霉素的不良反应 药检室 当前第62页\共有94页\编于星期三\5点 认识和面对药物不良反应 总的来说，抗结核药物的不良反应不多见，一般不影响短化的推广应用，但应引起注意，特别要注意低体重病人进行抗结核治疗时的“适量”原则的掌握，避免由于药物过量而致的药物不良反应。 应考虑药物包装也要有利于“适量”原则，除了通用的统一剂量的包装外，在结核病控制项目中可以考虑提供一定数量的可分装药品，以满足“适量”原则的需求。 药检室 当前第63页\共有94页\编于星期三\5点 认识和面对药物不良反应 此外，为及时发现少数人的药物不良反应，针对其中最为重要的肝损害是否应对结核病控制项目中的肺结核病人进行常规肝功能检查，也应引起有关方面的重视. 药检室 当前第64页\共有94页\编于星期三\5点 常用抗结核药及其剂量、不良反应总结 （1）异烟肼（H，INH） 完全杀菌剂，主要副作用有肝损害、多神经炎、 CNS障碍。 （2）利福平（R，RFP） 完全杀菌剂。主要副作用有肝损害、过敏反