牙周病的手术治疗—牙冠延长术.pptxVIP

牙冠延长术;牙冠延长术Crown Lengthening Surgery;一、适应证 牙折、龋坏到龈下，影响牙体预备、取印模及修复 牙根外吸收在颈1/3处，而该牙尚有保留价值者 修复体破坏了生物学宽度，需暴露健康的牙齿结构，重新修复者 临床牙冠过短，冠修复时固位差，需延长临床冠以增加固位力 前牙牙冠过短，笑时露龈（gummy smile）;;二、手术要点 切口设计：探明牙断端的位置及范围，估计术后龈缘的位置 根据术后龈缘的新位置而确定内斜切口，翻瓣，并除去被切除的牙龈，暴露根面或牙根断面。 骨修整，骨嵴顶降至牙断缘根方至少3mm；如为改善露龈笑的手术，骨嵴顶应在釉牙骨质界根方2mm，注意使该处的骨嵴高度与其他部位及邻牙的骨嵴逐渐移行，不可有明显的悬殊。 进行彻底的根面平整，去除根面上残余的牙周膜纤维，防止术后形成再附着。 修剪龈瓣的外形和适宜的厚度，龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处水平。 在冲洗、压迫、止血后，放置牙周塞治剂。 ;;Gummy smile;Intrasulcular incision;病例二：残根需冠延长;