胸部疾病—胸部损伤（外科学课件）.pptx

;;01; 健侧肺扩张受限;;气体重复交换;02;;;;03;;;;第1-3肋，有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护而不易骨折;;;;病史采集：明确的外伤史;;;;闭合性单处肋骨骨折;闭合性单处肋骨骨折;多头胸带;闭合性多根多处肋骨骨折;闭合性多根多处肋骨骨折;开放性骨折;开放性骨折; ;;一、概述;二、分类;三、临床表现;三、临床表现;四、诊断;;;;一、概述;一、概述;二、病因;三、病理生理;四、临床表现;五、诊断;;;;单侧多根多处肋骨骨折最严重的病理生理改变是 A．疼痛、呼吸运动减弱 B. 胸壁软化、反常呼吸 C. 咳嗽、血痰 D. 严重皮下气肿 E. 出血、休克;;病因与分类;一、病因;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;三、治疗;男，22岁，突发胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T37.2℃，右胸廓饱满，气管左偏，叩诊右胸鼓音，听诊右侧呼吸音消失，该患者最可能的诊断是 A．肺气肿 B. 气胸 C. 干性胸膜炎 D. 肺不张 E. 胸腔积液;一、病因;二、病理生理;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;四、治疗;可至纵隔扑动的是 A．闭合性气胸 B. 张力性气胸 C. 开放性气胸 D. 血胸 E. 脓胸;一、病因;二、病理生理;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;四、治疗;不符合张力性气胸的是 A．严重皮下及纵膈气肿 B. 血压下降、脉搏增快 C. 肺破口形成单向活瓣 D. 纵隔摆动 E. 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位;;一、病因;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;;三、治疗;三、治疗;进行性血胸不包括 A．脉快、血压持续下降 B．胸腔引流连续3个小时，总量300ml C．Hb、RBC反复测定呈持续下降 D．胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E．经输血补液后血压不回升，且逐渐下降;;一、目的;二、适应证;二、适应证;三、引流原理;四、手术方法;四、手术方法;五、术后注意事项;五、术后注意事项;五、术后注意事项;五、术后注意事项;五、术后注意事项;六、拔管;六、拔管;血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 A．腋前线第6～8肋间 D．腋前线与腋中线第6～8肋间 C. 腋中线第6～8肋间 D．腋后线第6～8肋间 E．腋中线与腋后线之间第6～8肋间; ;;;适 应 症;适 应 症;手 术 方 法;手 术 方 法;术 后 ??? 意 事 项;术 后 注 意 事 项;术 后 注 意 事 项;术 后 注 意 事 项;术 后 注 意 事 项;术 后 注 意 事 项;术 后 注 意 事 项