医院特殊使用级抗菌药物使用标准及临床应用评价标准.docxVIP

医院特殊使用级抗菌药物使用标准及临床应用评价标准 为加强特殊使用级抗菌药物的临床合理应用，提高医生用药水平，根据《医院抗菌药物临床应用管理工作制度》和《医院抗菌药物分级管理制度》等文件要求，结合医院实际，修订本使用评价标准。 一、特殊使用级抗菌药物使用临床应用评价标准 (一）临床医师在使用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证。特殊使用级抗菌药物一般不能作为预防性用药。 (二)特殊使用级抗菌药物的选用，原则上应根据病原学检查和药敏试验结果，如果药敏结果中有非限制或限制级抗菌药物对此病原菌敏感，则不建议选用特殊使用级抗菌药物。 (三）危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，如特殊使用级抗菌药物会诊专家提出根据病情需要使用特殊使用级抗菌药物，则可以经验用药，但经验性用药不得超过5天。 (四）紧急情况下（如抢救生命垂危的患者或夜间)，未经专家会诊同意或越级使用的，处方量不得超过1日用量，申请科室做好相关病程记录，并于24小时内完善会诊审批程序。 （五）特殊使用级抗菌药物使用指征，必须满足如下条件之一: 1.感染病情严重者: (1）有败血症、脓毒症等血行感染。 (2）有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症。 (3）脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等。 (4）感染性心内膜炎、化殡性心包炎等。 (5）严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎、重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者。 (6