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apc对白血病化疗后血小板的影响 血小板注射是指对血小板减少或血小板功能异常的患者进行血小板注射和世代治疗。对于血液病患者, 由于病人的骨髓处于病态造血状态, 加之长期的放、化疗会使血小板的数量和质量进一步降低而加重出血倾向, 因此预防患者出血显得尤为重要。研究表明, 血小板输注对于伴有血小板减少的血液病患者具有显著疗效, 且预防性输注优于治疗性输注 常规出凝血项目有凝血酶原时间 ( PT) 、活化部分凝血酶时间 ( a PTT) 、凝血酶时间 ( TT) 、纤维蛋白原 ( Fbg) 及部分血小板功能的检查等, 这些检测仅分别代表了凝血过程中的部分阶段或方面, 不能反映测试者的凝血全貌。而活化血浆凝固时间 ( activated plasma clotting time, APCT) 能够反映血小板的凝血活性, 是综合评价机体凝血功能的指标。我们对31例化疗后血小板降低的血液肿瘤患者和其中20例患者血小板输注前后进行了观察及相关指标的对比研究, 来探讨评价APCT的指标价值。 1 加校正指数与plt的计算 1. 1研究对象31例化疗后PLT 50×10 1. 3相关指标计算PLT增加校正指数 ( CCI) 的计算[2]: PLT增加校正指数 1. 4活化血浆凝固时间 ( APCT) 测定 1. 5统计学处理用SPSS 10. 0统计软件进行结果统计分析, 实验数据用均数±标准差表示, 两样本均数比较采用配对t检验。 2 血小板致出血性试验结果 2. 1凝血指标比较对31例化疗后PLT均 50×10 2. 2 APCT检测结果与PLT的评价比较根据诊断试验界点值的确立方法, 以APCT≥90 s为界点值, 出血组有16例, 未出血组有1例。结果显示其对于是血小板减少所致出血的敏感度为100. 0% , 特异性为93. 3% 。以PLT≤20×10 2. 3血小板输注后疗效观察比较20例患者输注前的PLT为 ( 2-16) ×10 3 凝血功能检测 对于预防性血小板输注的阈值, 传统观点认为是PLT 20×10 血小板功能检测可分为一般功能测定、血小板黏附、聚集及释放功能测定和流式细胞术分析等。这些功能虽然检测了血小板功能的许多方面, 但不能反映血小板凝血活性, 检测对于标本血小板数目也有一定要求 在凝血共同途径中生成的FⅩa在Ca 在本研究中, 以APCT≥90 s为界点值, 其对于血小板减少所致出血的敏感度为100. 0% , 特异性为93. 3% 。以PLT≤20×10