2017年肾脏内科出科考试试题与答案解析.docxVIP

专业资料 专业资料 精心整理 精心整理 1 . 男性，55 岁，患慢性肾炎 10 余，经中西医结合治疗病情稳定，但近 1 来逐渐加重，食欲下，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是 D A . ＜178μmol／L B . 178～278μmol／L C . 278～450μmol／L D . 450～707μmol／L E . ＞707μmol／L 2 . 男，30 岁，查血压 160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗管型 2～3 个／HP， BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者宜采取 B . 低蛋白饮食 . 高蛋白饮食 . 低钠饮食 . 根据多少适当限水 . 低磷饮食 . 男，42 岁。重症胰腺炎胰腺坏死组织清除，腹腔引术后 4 天。查体：R28 次 ／分，BP120／90mmHg，心 106 次／分，中心静脉压 10cmH2O，PaO286mmHg。 c 10ml／h，血钾 5.6mmol／L。此病人目前的主要问题是 . 心衰竭 . 呼吸衰竭 . 肾功能衰竭 . 血容足 . 弥散性血管性凝血 . 轻性，反复出现频、急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近 1 个月 来 2 次排全程血，涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义 E . 结核菌培养 . 高渗培养 . 内生肌酐清除测定 . 膀胱镜检 . KUB-FIVF 检查 . 急性肾盂肾炎典型的临床症状为 A . 频，急，痛，高热，腰痛 . 畏寒，发热，乏，食欲振 . 低热，乏，间常腰痛 . 频，急，痛伴低热 . 频，急，痛伴腰痛 6 . 肾病综合征患者高水肿， 400～500ml／d，持续 2 周，蛋白（ ++++），血浆白蛋白 20g／L，肌酐清除为 100ml／min，本患者的治疗主要是 D . 呋米 . 消炎药 . 输血浆或清蛋白 . 肾上腺皮质激素 . 血液透析 . 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓常升高的抗体是 A . 抗肾小球基底膜抗体 . 抗核抗体 . 抗双链DNA 抗体 . 抗中性细胞胞质抗体 . 抗平肌抗体 . 男性，20 岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3 周后 蛋白仍为㈩，此时应 D . 改为地米松 . 将泼尼松加到 80mg／d . 改用环磷酰胺 . 用原继续观察 . 减少泼尼松到 40mg／d，加用免疫抑制剂 . 男性，27 岁，全身重水肿，血压 80/60mmHg，蛋白 6.4g/24 小时，血浆清蛋白 23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是 E . 输新鲜血浆 . 输白蛋白 . 应用速 . 使用环磷酰胺 . 皮质激素 . 哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素 E . 慢性肾炎 . 急性肾炎 . 肾盂肾炎 . 肾静脉血栓形成 . 肾病综合征 . 患者，性 32 岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2 个月，发热 1 周。ANA 阳性，抗 Sm 抗体阳性，抗 SSA 抗体阳性，血常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是 C . 泼尼松 1mg/kg+NSAID . 泼尼松 2mg/kg 以上 . 泼尼松 1mg/kg+CTX . 泼尼松 1mg/kg+NSAID+CTX . 泼尼松 1mg/kg+NSAID+抗生素 . 肾结核单纯使用抗结核药物指征是 C A . 静脉肾盂造影一侧显影 . 静脉肾盂造影一侧广泛破坏 . 肾盂造影显示病变轻 . 一侧肾钙化 . 肾结核并结核性挛缩膀胱 . 下哪些提示系统性红斑疮预后差 E . 血肌酐已升高 . 高血压 . 心肌损害伴心功能全 . 严重疮性脑病 . 以上均是 . 肾病综合征患者发生血栓并发症。最常见于 A A . 肾静脉 . 冠状血管 . 下肢静脉 . 肺静脉 . 下腔静脉 . 肾病综合征常用如下剂治疗，其中哪种剂分类是错误的？ A A . 呋米为噻嗪类剂 . 氨苯蝶啶为潴钾剂 . 丁胺为袢剂 . 含钠的低分子右旋酐为渗透性剂 . 内酯为潴钾剂 16 . 性， 18 岁，痛、发热 10 天，体温 38.5℃，眼睑浮肿， 420ml／d，血压 150／90mmHg，蛋白（ ++），红细胞 3～7／Hp，白细胞 0～3／Hp，抗链“O＞ 500U， 其浮肿的机是 C . 醛固酮增高 . 蛋白丢失 . 肾小球滤过急剧下 . 抗激素过多 . 血浆胶体渗透压低 . 肾病综合征最常见的并发症是 C A . 循环衰竭 . 肾功能全 . 感染 . 静脉血栓形成 . 蛋白及脂肪代谢紊乱 . 属于激素敏感型的肾小球病多为 E A . 局灶性节段性肾小球硬化 . 膜性肾病 . 系膜毛细血管性肾小球肾炎 . 系膜增生性肾小球肾炎 . 微小病变型肾病 . 性， 24 岁，突然出现频痛进而发热，检查