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慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理之马矢
奏春创作
【知识要点】
1. 熟悉 COPD 的分级尺度。
2. 掌握 COPD 患者呼吸功能锻炼的方法。
3. 掌握 COPD 急性发作期的护理。
4. 掌握家庭氧疗技术，提供患者适宜的指导。
【案例分析】
患者，女性，78 岁，因“反复咳嗽气喘十年余，加重伴胸闷 2
天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者 10 年前咳嗽，
咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2 天前
受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓
解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄浓痰，气喘，休
息后不缓解。肺功能为 FEV1/EEV ﹤70%,
FEV1＜80%预计值。体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿罗音。入院
后安顿患者半卧位休息，氧气 1L/min 吸入，并予氨溴索化痰，头
孢哌酮抗感染，多索茶碱解痉平喘。
选择题
1. 患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不容易咯出，并有喘
鸣、头痛、烦躁、白日嗜睡、夜间失眠，从临床表示看可考虑
患者出现：（ ）
2. 该患者病情观察，应重点注意：（ ）
3.如何帮忙该患者坚持呼吸道通畅？：（ ）
4.为帮忙病人进行呼吸功能锻炼，指导患者练习缩唇呼吸，正确
的动作是：（ ）
5.病人出院后，建议长期家庭氧疗 (LTOT),下列叙述中不正确的
是：（ ）
C.每日持续吸氧 15 小时以上 D.当 PaO2＜55mmHg 时
E.当 SaO2≤88%
简述题
6.简述有效咳嗽的方法及注意事项。
7.如何实施长期家庭氧疗的？
8.患者入院第 5 天血气分析结果 PaO289.8mmHg、
PaCO283.7mmHg、pH7.19、BE0.9、HCO-331.3，该患者可能出现了
什么情况？如何护理？
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