电击伤的急救与护理PPT.pptVIP

电击伤的急救与护理新;优选电击伤的急救与护理新;;电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止。;;;单相触电;二相触电;跨步电压;影响电击伤严重程度的因素;病情评估;1.详细询问患者或目击者：触电史，了解触电经过及原因，有无高处坠落史、身体着地部位、昏迷史、电流及电压的性质等。 2.追问既往病史了解现场救治与处理，查看有无外伤及伤口包扎情况。 3.完善体格检查及相关辅助检查。;;;;;两个或两个以的肢体的重度电烧伤，胸、腹洞穿伤或有内脏的明显烧伤，头部电烧伤有颅骨外露(2%) 5、及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出血或骨折者，应立即予以适当处理。 5、及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出血或骨折者，应立即予以适当处理。 2、心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48小时。 电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止。 ◆补液速度：电击伤常常是深部组织破坏严重，因此补液量应根据患者的全身状况、末梢循环、每小时尿量来调整补液的量和速度。 电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞，引起继发性出血或组织的坏死。 在施救过程中，应注意： 5、筋膜松解术和截肢。 轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉 实验室检查：BR、生化电解质、肝肾功能、尿常规检查，可见WBR ↑ 、LD↑、CK ↑、CKMB ↑，血、尿肌红蛋白↑。 皮肤全层坏死,点状击穿 圆孔 皮肤创面深达肌肉、骨骼、肌键并损伤者,局部电损伤创面大于5%或以上者。 实验室检查：BR、生化电解质、肝肾功能、尿常规检查，可见WBR ↑ 、LD↑、CK ↑、CKMB ↑，血、尿肌红蛋白↑。 触电形式可分为直接触电和间接触电 在施救过程中，应注意： 心电图/动态心电图检查：心率增快心率失常室颤。 有一处进口和多处出口肌肉组织常呈夹心性坏死。 ◆观察用药效果：按时准确的使用强心药、升压药、抗???素，用后观察药物有无不良反应或副作用，多种药物同时输入时，应注意配伍禁忌。 两个或两个以的肢体的重度电烧伤，胸、腹洞穿伤或有内脏的明显烧伤，头部电烧伤有颅骨外露(2%);;;1、立即脱离电源，防止进一步损伤： （1）关闭电掣 （2）挑开电线 （3）切断电线 （4）拉开触电者;6.急救与护理;6.急救与护理;（1）避免给触电者造成其他伤害。 （2）施救者必须注意自身安全，严格保持自己与触电者绝缘。;2、迅速把病人转移至通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸及意识状态等），轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。 3、保持呼吸道畅通，及时供氧。若发生呼吸心跳停止，则应立即采取复苏措施，以减少并发症和后遗症。;4、注意保护创面，防止感染，可用清洁敷料和衣服包裹。 5、及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出血或骨折者，应立即予以适当处理。 6、迅速转送医院，途中注意保持呼吸道通畅，密切观察生命体征。;二、医院内救护;◆补液速度：电击伤常常是深部组织破坏严重，因此补液量应根据患者的全身状况、末梢循环、每小时尿量来调整补液的量和速度。 电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞，引起继发性出血或组织的坏死。 主要是跨步电压触电，以电线落地点为中心的20米以内形成同心圆，如走进10米以内的区域，两脚迈开0. 心电图/动态心电图检查：心率增快心率失常室颤。 1、加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守安全用电操作规范。 1、立即脱离电源，防止进一步损伤： 电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止。 即水肿达整个肢体甚至躯干部,需切开减张方能挽救肢体或部分肢体者。 主要是中枢神经系统受抑制由低压电流引起的心室颤动时，皮肤苍白，听不到心音，脉搏不能触及，开始时呼吸存在，后因缺氧呼吸停止，进入“假死”状态 即水肿达整个肢体甚至躯干部,需切开减张方能挽救肢体或部分肢体者。 5-2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，创面干燥。 主要是中枢神经系统受抑制由低压电流引起的心室颤动时，皮肤苍白，听不到心音，脉搏不能触及，开始时呼吸存在，后因缺氧呼吸停止，进入“假死”状态 发凉、肿胀或单个指、趾的坏死，有部分感觉运动丧失 影响电击伤严重程度的因素 皮肤全层坏死,点状击穿 圆孔 4、创面处理，局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。 电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞，引起继发性出血或组织的坏死。 3、严密观察病情变化，定时监测生命体征和肾功能。 ◆化验检查结果：血常规、电解质和尿素氮，肌酸激酶，一旦出现血