作用于内脏和内分泌系统的药物—抗甲状腺药（药理学课件）.pptx

抗甲状腺药pharmacology抗甲状腺药碘及碘化物β-受体阻断药硫脲类放射性碘可用于治疗甲状腺功能亢进，暂时或长期控制症状的药物统称为抗甲状腺药。目前常用的有：硫脲类硫氧嘧啶类 如：甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶。1咪唑类 如：甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）。分类2硫脲类的药理作用和作用机制硫脲类药物通过抑制过氧化物酶，进而抑制碘的活化以及MIT和DIT的耦联过程，抑制甲状腺激素的生物合成。硫脲类的临床用途甲亢的内科治疗 适用于轻症和不宜手术或不宜用放射线碘治疗的患者。0102甲亢的手术前准备。03甲状腺危象的辅助治疗。硫脲类的临床用途甲状腺危象 感染、手术、外伤等应激诱因可使大量甲状腺激素突然释放入血，导致甲状腺危象，患者可因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱而死亡。硫脲类的不良反应过敏反应 最常见，多为瘙痒、药疹等。01胃肠反应 可有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。02粒细胞缺乏症 为严重的不良反应，常在用药几周后发生，故应定期检查血象。03硫脲类的不良反应肝毒性。04甲状腺肿大。 05甲状腺功能减退症 长期过量用药时发生。06碘和碘化物药理作用小剂量碘参与甲状腺激素的合成大剂量碘产生抗甲状腺作用 0102碘和碘化物药理作用抑制蛋白水解酶，使T3、T4不能和甲状腺球蛋白解离而释放减少；大剂量碘产生抗甲状腺作用 抑制过氧化物酶而影响甲状腺激素的合成；02