作用于传出神经系统的药物—拟胆碱药（药理学课件）.pptx

pharmacology抗胆碱酯酶药案例1 患者，男性，27岁。因眼睑下垂、腿部肌肉无力而就诊，经相关检查诊断为重症肌无力，医生处方如下，分析该处方是否合理，为什么？RP 甲硫酸新斯的明 1mg × 60 Sig. 2mg /次 i.m. T.i.d 分析：该处方不合理原因：①本药注射剂的极量是肌内注射1 mg/次，5 mg/d，过量使用可致严重不良反应；②本药治疗重症肌无力患者，在病情严重时采用皮下或肌内注射给药，而病情一旦缓解即采用口服给药，且在不超过极量的情况下依病情缓解程度决定每日给药次数，故不应一次开具10天的注射制剂且固定每日给药3次 pharmacology抗胆碱酯酶药案例2 患者，女性，25岁。重症肌无力伴泌尿系感染， 医生处方如下，请分析是否合理，为什么？Rp：新斯的明片 15mg×100 Sig：15mg p.o. t.i.d VitB1 10mg×60 Sig：10mg p.o. t.i.d 阿米卡星注射液 200mg×10 Sig：200mg i.m. b.i.d 分析：该处方不合理.重症肌无力患者身体不同部位常有肌无力表现，而阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，有神经肌肉接头阻滞现象等不良反应，可使重症肌无力患者症状加重，导致肌肉瘫痪、甚至呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等氨基糖苷类、林可霉素类、多黏菌素类等抗生素均有神经肌肉接