作用于内脏和内分泌系统的药物—抗糖尿病药物（药理学课件）.pptx

pharmacology口服降糖药 口服降血糖药磺酰脲类双胍类α-葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂等 磺酰脲类药理作用可降低正常人及胰岛功能尚存的糖尿病患者的血糖，对1型糖尿病患者及切除胰腺者则无作用，对严重糖尿病患者疗效差。降血糖 磺酰脲类药理作用能减弱血小板的黏附力，对防治糖尿病患者微血管并发症有一定作用。格列齐特格列本脲、氯磺丙脲能够促进抗利尿激素的分泌并增强其作用，从而减少水的排泄，可用于尿崩症。抗利尿 磺酰脲类作用机制1刺激胰岛B细胞释放胰岛素2降低胰岛素代谢3增加周围组织对胰岛素的敏感性 磺酰脲类作用机制4增加胰岛素与其受体的结合5抑制胰高血糖素的分泌。 磺酰脲类临床用途糖尿病：用于单用饮食治疗不能控制的胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。对胰岛素已产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌，因而与胰岛素合用时可减少胰岛素的用量。1 磺酰脲类临床用途尿崩症：格列本脲、氯磺丙脲可使患者尿量明显减少，与噻嗪类合用可提高疗效。2 磺酰脲类不良反应消化道反应：常见有食欲下降、口苦、金属味、恶心、呕吐、腹泻等。粒细胞减少、血小板减少。肝损害。低血糖症。 双胍类药理作用降血糖：对正常人血糖无影响，可明显降低糖尿病患者血糖，对胰岛功能完全丧失的糖尿病人仍有降血糖作用、 双胍类作用机制促进周围脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用。促进肌肉组织内糖的无氧酵解。抑制葡萄糖在肠道的吸收及糖原异生。抑制胰高