肝癌病人护理查房.pptxVIP

2023/4/19;目录;2023/4/19;2023/4/19;疾病概述;2023/4/19;病因;转移途径： ;临床表现： ;2023/4/19;2023/4/19;2023/4/19;2023/4/19;2023/4/19;护理问题及措施;护理问题及措施;2023/4/19;1)限制钠、水的摄入及卧床休息是腹水的基础治疗。 2）增加钠、水的排泄：利尿：主要用螺内酯，低钾时及时补充氯化钾。利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。若同时给白蛋白静脉滴注，可提高疗效。 3）腹腔穿刺及放腹水： 4）提高血浆胶体渗透压：每周输新血、白蛋白、血浆，对改善病人一般情况、恢复肝功能和消退腹水均有帮助。 5）腹水浓缩回输：放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水是一种较好的治疗方法。 6）肝移植：顽固性腹水是肝移植优先考虑的适应证。;2023/4/19;三级止痛原则 第一阶段 从非阿片类镇痛剂开始，适用于轻度疼痛，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。 第二阶段 适用于中度疼痛，弱阿片类镇痛剂，如可待因、曲马多 第二阶段 强阿片类镇痛剂，适用于重度疼痛及癌痛，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时