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神经病学总论三 第六节 感觉障碍 Disorders of somatic sensation2020/11/32 感觉障碍—概念 感觉 是作用于各感受器的各种形式刺激在人脑中的反映。包括： 1.特殊感觉 视、听、嗅、味 2.一般感觉 浅感觉(痛、温、触觉) 来自皮肤和粘膜 深感觉(运动觉、位置觉和震动觉) 来自 肌肉、肌腱、骨膜和关节 复合感觉(皮质感觉）实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉、重量觉2020/11/33 感觉障碍—解剖生理感觉传导径路共同特点 均经三个神经元传导 经第二个神经元后发出的纤维交叉到对侧 2020/11/34 不同点 后角细胞司痛、温觉，发出纤维交叉至对侧，成为脊髓丘脑束上行。 深感觉、精细触觉的纤维自后根神经节发出后，在同侧后索上行至薄束核、楔束核。 传导径路不同正是分离性感觉障碍(痛、温觉受损触觉保留)的基础。 感觉障碍—解剖生理2020/11/35 2020/11/36 髓内感觉传导束的排列脊髓丘脑束 自外向内为骶、腰、胸、颈排列（SLTC） 薄束、楔束 自外向内为颈、胸、腰、骶排列（CTLS）对髓内及髓外脊髓病变鉴别诊断有重要意义 感觉障碍—解剖生理2020/11/37 2020/11/38 节段性感觉支配皮节 每个感觉根或脊髓节段支配一片皮肤的感觉