DB4403_T 244-2022 急诊患者分级分诊规范.pdfVIP

ICS 11.020 CCS C 50 DB4403 深 圳 市 地 方 标 准 DB4403/T 244—2022 急诊患者分级分诊规范 Specification for grading and triage of emergency patients 2022-07-20 发布 2022-08-01 实施 深圳市市场监督管理局 发 布 DB4403/T 244—2022 急诊患者分级分诊规范 1 范围 本文件规定了深圳市急诊患者分级分诊一般要求、急诊患者评估及分级、急诊患者分诊处置和服务 保障的要求。 本文件适用于指导深圳市辖区内市、区级综合医院的急诊患者分级分诊工作的开展，专科医院可参 考实施。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 APGAR：活动（A,Activity）、脉搏 （P,Pulse）、表情（G,Grimace）、外观（A,Appearance）、 呼吸（R,Respiration） COPD：慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease） ECG：心电图（Electrocardiogram） GCS：格拉斯哥昏迷指数（Glasgow Coma Scale） MEWS：改良早期预警评分（Modified Early Warning Score） POCT：即时检验（Point-of-care Testing） SpO ：经皮血氧饱和度（Percutaneous Oxygen Saturation） 2 5 一般要求 5.1 分级类型 依据急诊患者的病情危重程度，将其分为以下四个级别： —— Ⅰ级为急危患者：生命体征极不稳定，病情正在或即将发生恶化，随时危及生命，需要立即 进行积极干预； ——Ⅱ级为急重患者：随时可能出现生命危险，病情容易迅速恶化，应快速急诊处理； ——Ⅲ级为急症患者：病情有潜在加重的危险，需在短时间内得到救治； ——Ⅳ级分为： 1 DB4403/T 244—2022  亚急症患者：急性发病，但病情及生命体征平稳；  非急症患者：具有慢性或非常轻微的症状，生命体征稳定。 5.2 分级分诊流程 急诊患者分级分诊流程图如图1所示。 图1 急诊患者分级分诊流程 6 急诊患者评估及分级 6.1 初级评估 6.1.1 对急诊患者应先进行初级评估，评估应包括以下内容或项目： ——气道； ——颈椎； ——呼吸功能； ——循环功能； ——神志状况； ——暴露患者快速全面评估：包括针对性评估和重点评估。 2 DB4403/T 244—2022 6.1.2 对于存在6.1.1 列项中任意一项不稳定的急诊患者，应立即将其送抢救室实施救治。 6.2 次级评估 6.2.1 对急诊患者完成初级评估后，还应进一步对急诊患者进行次级评估。 6.2.2 次级评估应包括以下内容或项目： ——问诊急诊患者； ——再