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省直机关工伤认定申^报告范本
2022省直机关工伤认定申^报告范本正文内容
申^人:,女,年 月
日出生,族,省 县 镇
村 组人,住 市 区 街,身份证号码:
,联系重1^: O
被申it人:广州市番禺区 饮食店,地址:
广州市番禺
区
法定代表人:, 联系雷: O
请求事项:
请求依法认定申^人在 年 月 日受伤为工伤。
事实与理由:
申^人是广州市番禺区 饮食店职工,于 年
月 日被招入该饮食店,担任 o
年 月 曰下午约 点钟,申
^人在该店内摔倒,致使申^人 受伤。申^人受伤后,立即在
医院治疗,诊断为,后转入
医院治疗,仍诊断为 O
根据《工伤保险条例》的规定,申^人的受伤属于工伤,鉴于被申^人认为不是 工伤,特向贵局申W青对申I1人受伤一事进行^查核实,并依法认定申I?青人此次受 伤为工伤。
此致
劳动和社会保障局
申言青人:
年 月 日
《省直机关工伤认定申^报告范本.docx》
省直机关工伤认定申言青报告范本正文内容结束。
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