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赡养老人协议书范本 通用 赡养老人协议书 甲方：（赡养人） __________________________ （号码： _________________） 乙方：（被赡养人）___________________________ （号码： _________________） 鉴于甲乙双方为亲属关系，甲方自愿愿意承担起赡养乙方的责 任，并为明确双方赡养协议的相关事项，双方经协商一致，达成如 下协议： 第一条 乙方的基本情况 乙方是甲方的父母/配偶/其他亲属，出生年月为 _______________，现居住地址为 _________________________________。乙方有无独立生活能力，请 详细描述： ___________________________________________________________ ____ 第二条 赡养责任 1. 甲方愿意承担起赡养乙方的责任，提供充足的生活资金，确 保乙方的基本生活需要得到满足。具体赡养费用约定如下： (1) 乙方的生活费每月为：___________________元（大写： _________________）。 (2) 乙方的医疗费用由甲方负担，包括常规体检、日常医疗 支出等。 (3) 乙方的交通费用由甲方负担，包括往返医院、社区、亲 友间的交通费用。 (4) 其他费用（如衣物、日常用品等）由甲方负担。 2. 为保障乙方的安全和健康，甲方将负责乙方的日常照料，包 括但不限于饮食、卫生、起居、安全等方面。甲方将确保乙方的居 住环境安全、卫生，并配合乙方的医疗护理和康复治疗。 3. 甲方应尊重乙方的人格尊严和个人意愿，倾听乙方的意见和 需求，合理安排乙方的生活，确保乙方的身心健康和生活质量。 第三条 赡养期限 本协议自甲方开始赡养乙方之日起生效，无特殊情况，赡养期 限为乙方的余生。 第四条 赡养期间的居住安排 1. 乙方可选择与甲方同住或独立居住。如选择与甲方同住，甲 方将提供适宜的居住条件，并确保乙方的隐私和个人空间。 2. 如乙方选择独立居住或在特殊情况下需转院，甲方将积极协 助寻找适宜的居住环境，并提供必要的支持和帮助。 第五条 亲情陪护和交流方式 1. 为保持双方亲情的联系和交流，甲方将定期与乙方见面，如 条件允许，甲方可陪同乙方外出旅游或参加其他适宜的活动。 2. 如果因特殊原因（如甲方工作、疾病等）导致无法亲自陪护， 甲方将尽力安排他人进行陪护，并保证乙方的生活照料和安全。 第六条 争议解决 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协 商不成，可向相关行政机关或仲裁机构寻求解决。 第七条 补充协议 对于本协议未尽事宜，双方可另行签署补充协议作为本协议的 补充。 第八条 协议解除 本协议解除条件： 1. 乙方因故意或重大过失造成甲方丧失赡养的能力； 2. 乙方因病情恶化或去世。 第九条 知情告知 乙方特此声明，已知晓赡养协议的相关内容，并自愿接受甲方 的赡养和照料。乙方如有自愿修改或解除本协议的权利。 第十条 附件 所涉及附件如下： 1. 乙方复印件； 2. 甲方复印件； 3. 乙方的个人生活习惯、喜好、医疗史等描述。 第十一条 法律名词及注释 所涉及的法律名词及注释如下： （请根据实际情况相应的法律名词及注释） 第十二条 困难及解决办法 在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法如下： （请根据实际情况可能遇到的困难及解决办法） 甲方：______________ 乙方：______________ 日期：______________ 日期：______________