急性冠脉综合征(ACS)ppt正式完整版.pptVIP

急性冠脉综合征(ACS)文档ppt;动脉粥样硬化的演变;定义;美国因ACS住院率;6-month Mortality for Acute Coronary Syndromes;急性冠脉综合征;;;急性冠脉综合征的病理生理学;薄而破裂的纤维帽，合并血栓形成;;急性冠脉综合征的诊断; 诊断 ;UAP和NSTEMI鉴别;;UAP/NSTEMI危险分层;抗缺血药物：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂 抗凝药物：肝素、低分子肝素 抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、GP IIb/IIIa受体拮抗剂 调脂干预：他汀类 冠脉重建： TIMI IIIB试验；FRISC-II；TACTICS-TIMI 18 ;24hr内死亡增加，但以后可抵消早期死亡率增高 运动试验或CAG排除或诊断冠心病，评估远期危险性 UAP/NSTEMI危险分层高危患者治疗 CK- MB or Troponin 1mV），或提示AMI病史伴LVBBB； 纤维蛋白降解产物(FDP) 治疗收益相对少，危险性大，没1000例可挽救10例，慎重权衡后可考虑。 GUSTO试验90分钟开通率54％，TIMI 3级29％ 3、2－3小时内出现再灌注心律失常 Balsano study (抵克力得，Ticlopidine) 3、2－3小时内出现再灌注心律失常 Evidence level: A 梗死扩展和心室扩张。 6-month Morta