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慢性宫颈炎诊疗常规 【 病史采集 】 1．白带多，呈乳白色黏液样，有时呈淡黄色脓性或血性。 2．腰骶部酸痛及下腹部坠痛。 【 妇科检查 】 1．慢性子宫颈管黏膜炎：炎症局限于宫颈管粘膜及黏膜下组织，常伴结缔组织增生及宫颈肥大，有时宫颈管黏膜增生向外口突出，红肿充血。 2．子宫颈息肉 宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。 3．子宫颈肥大 慢性炎症长期刺激导致腺体及间质增生。 【 实验室检查 】 常规作宫颈刮片防癌检查，必要时做阴道镜检查，宫颈组织病理检查或宫颈管刮出物病理检查。 【 诊断 】 1.慢性子宫颈管黏膜炎：对持续性子宫颈管黏膜炎，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴侣是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在，针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法。对子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效者，可试用物理治疗。物理治疗注意事项： = 1 \* GB3 ①治疗前，应常规行子宫颈癌筛查； = 2 \* GB3 ②有急性生殖道炎症列为禁忌； = 3 \* GB3 ③治疗时间应选在月经干净后3~7日内进行； = 4 \* GB3 ④物理治疗后有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1~2周脱痂时可有少许出血； = 5 \* GB3 ⑤在创面尚未愈合期间（4~8周）禁盆浴、性交和阴道冲洗； = 6 \* GB3 ⑥物理治疗后有引起术后出血，子宫颈狭窄，不孕，感染的可能，治疗后应定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时注意有无子宫颈管狭窄。 2.子宫颈息肉：行息肉摘除术，术后将切除息肉送组织学病检。 3.子宫颈肥大：一般无需治疗。 鉴别诊断： 1.子宫柱状上皮异位和子宫颈鳞状上皮内病变 2.子宫颈腺囊肿 3.子宫恶性肿瘤