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企业融资申请表 企业项目融资申请表 一、企业基本信息 企业名称:XXXXX 经营地址:高碑店市幸福南路38号 公司成立日期:XXXX年XX月XX日 法定代表人:XXX 企业经济性质:□联营 □私营 □个人独资 □合伙企业 前三大股东名称: 1、XXX 2、XXX 3、XXX 合计持股比例:XXX% 主营业务介绍: XXX 企业联系人: 姓名:XXX 职务:XXX 办公电话: 手机: 出资金额:万元 持股比例:XXX% 注册资本:万元 营业执照号: 经营场地产权情况:□自有 □租赁 企业员工人数:人 二、企业实际控制人基本信息 姓名:XXX 性别:□男 □女 年龄:岁 教育程度:□研究生及以上 □大学本科 □大专/高职 □高中/职高 □初中及以下 固定电话: 手机: 三、企业负债信息 贷款银行:XXX 原金额:万元 到期日: 当前余额: 还本方式:□按月,□按季,□到期一次性还本,□其他 贷款银行:XXX 原金额:万元 到期日: 当前余额: 还本方式:□按月,□按季,□到期一次性还本,□其他 贷款银行:XXX 原金额:万元 到期日: 当前余额: 还本方式:□按月,□按季,□到期一次性还本,□其他 四、企业财务信息 当前资产总额:万元 当前现金及银行存款余额:万元 当前负债总额:万元 上年度销售总额:万元 过去三年经营情况: 2015年销售总额:万元 2016年销售总额:万元 2017年销售总额:万元 2018年销售总额:万元 净利润:万元 当前存货:万元 当前固定资产净值:万元 最后一季度销售总额:万元 当前应收账款:万元 当前应付账款:万元 五、融资申请信息 申请金额:万元 融资项目名称: 项目情况简介: 贷款期限: 项目规划总投资: 项目目前实际投资额度: 项目目前进度: 借款用途: 本次企业融资主要用于: 用款项目: 用款总额:万元 自筹资金部分:万元 贷款资金部分:万元 资金规划: 用项1: 用款总额:万元 自筹资金部分:万元 贷款资金部分:万元 用项2: 用款总额:万元 自筹资金部分:万元 贷款资金部分:万元 合计: 还款来源: 还款规划:□按年分期还款 ?到期一次性还款 六、抵押物信息 抵押物名称: 抵押物所有人: 抵押物地址: 抵押物类型:□土地、厂房设备 □在建项目 □成熟商业或房产 □专利、无形资产 □其他 抵押物一: 抵押物二:

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