初步了解肾移植.pptVIP

第一页，共三十一页，2022年，8月28日 慢性肾脏病分期 分期 描述 Ccr(ml/min) 1 肾功能正常 ≥90 2 肾功能轻度异常 60-89 3 肾功能中度异常 30-59 4 肾功能重度异常 15-29 5 肾衰竭 15 第二页，共三十一页，2022年，8月28日 终末期肾功能衰竭的表现和处理 典型尿毒症症状：明显贫血、消化道症状、神经系统症状、水、电酸碱平衡紊乱 立即替代治疗以及对症治疗 第三页，共三十一页，2022年，8月28日 替代治疗的选择 血液透析 腹膜透析 肾移植 第四页，共三十一页，2022年，8月28日 什么是血液透析 第五页，共三十一页，2022年，8月28日 血液透析者必须面对的难题 血管通路关 透析耐受关 不能脱离药物治疗 饮食还需控制 时间限制 心血管疾病高发 感染高发 大部分病人需要家属陪伴治疗 第六页，共三十一页，2022年，8月28日 什么是腹膜透析 第七页，共三十一页，2022年，8月28日 腹膜透析对患者的要求 家居环境要求 患者自我管理能力 时间条件 第八页，共三十一页，2022年，8月28日 腹膜透析难题 感染 体重和血脂控制 蛋白流失过多 远期腹膜失功 第九页，共三十一页，2022年，8月28日 什么是肾脏移植 将新的肾脏植入患者髂窝部，替代原有肾脏工作。 全面替代肾脏功能。 治疗尿毒症的最佳方法。 应用临床40余年，在所以器官移植中，安全性及效果最佳。 第十页，共三十一页，2022年，8月28日 肾移植者生活质量优于透析者 时间优势 饮食限制少 社会回归度高 经济负担相对不高 后期并发症相对较少 第十一页，共三十一页，2022年，8月28日 时间优势 不必全年无休、风雨无阻往返于透析室。 第十二页，共三十一页，2022年，8月28日 饮食限制少： 基本与正常人相同。 注意预防超重及高血脂。 第十三页，共三十一页，2022年，8月28日 社会回归度高： 80%可恢复正常工作。 而长期血液透析者只有50%可以工作。 第十四页，共三十一页，2022年，8月28日 经济负担相对不高： 总体费用低于血液透析费用。 节约医疗资源。 第十五页，共三十一页，2022年，8月28日 后期并发症相对较少： 自我管理，及早发现排斥反应和药物毒副反应。 预防和治疗抗排药物造成的股骨头坏死和白内障。 第十六页，共三十一页，2022年，8月28日 肾移植流程： 第十七页，共三十一页，2022年，8月28日 心理准备 充分了解各种治疗方法的益处与弊端 根据自己的经济条件、自身条件、自身意愿作出选择。 第十八页，共三十一页，2022年，8月28日 术前检查 转移性恶性肿瘤 慢性呼吸功能衰竭 严重心血管疾病 严重泌尿系统先天畸形 精神病和精神状态不稳定者 肝功能异常，如肝硬化 活动性感染，如肺结核、支气管扩张及活动性肝炎等 第十九页，共三十一页，2022年，8月28日 等待供肾 要有长时间等待的精神准备 一对供肾多人配型 第二十页，共三十一页，2022年，8月28日 呵护移植肾 认真按医嘱服药，不要随意更改剂型和剂量。 定期随访 养成有规律的生活方式，注意劳逸结合。 第二十一页，共三十一页，2022年，8月28日 肾移植术后可能出现的问题 排斥 药物中毒 感染 高血压 糖尿病 高胆固醇 第二十二页，共三十一页，2022年，8月28日