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会诊管理制度及流程 会诊管理制度及流程 一、引言 会诊作为医疗卫生工作中的一个重要环节，扮演着非常重要的角色。通过会诊，可以充分发挥多学科协作的优势，提高医疗服务质量和水平，满足患者对医疗服务的需求。旨在建立完善的会诊管理制度，明确会诊流程和职责，确保会诊工作的科学化、规范化和高效化。 二、适用范围 本制度适用于医疗卫生机构内的各类会诊工作，包括内部会诊、外部会诊，受理各种难、疑、危重、疑难病例的会诊。 三、会诊流程 1. 会诊申请 患者或其家属、转诊医院提出会诊请求时，医院应尽快接受并按照规定程序安排会诊。会诊申请书包括以下内容： （1）患者姓名、性别、年龄、住院号、病案号等基本信息； （2）会诊原因、诊断及治疗情况、现病史和既往史、检查结果等相关资料； （3）初步诊断、治疗方案及意见； （4）会诊要求和时间安排。 2. 会诊接收 接到会诊申请后，医院会诊管理员应及时安排专家会诊。会诊管理员应在会诊卡片上填写会诊专家姓名、联系、工作单位、职务、专业技术职称和代表性论著等情况，通过会诊卡片或会诊影像资料送达相关专家，并告知会诊时间和地点，确保会诊及时、准确、高效地进行。 3. 会诊执行 会诊进行时，相关专家应认真查阅患者病历、检查结果和影像学资料等，并询问患者或其家属相关情况。基于会诊结果，会诊专家应提出明确、详细、具有可操作性的治疗方案、建议和意见，并于规定期限内将会诊报告书、会诊卡片或会诊影像资料等资料反馈给会诊管理员。 4. 会诊报告 会诊管理员将相关会诊资料（包括会诊报告书、会诊卡片或会诊影像资料）向申请医院和会诊专家发送，并及时归档保存。 四、责任和义务 1. 会诊申请人的责任和义务 （1）提供准确、完整的患者病历和影像学资料等相关资料； （2）提出明确、具有可操作性的会诊要求，以及会诊过程中可能出现的疑点和难点等。 2. 会诊管理员的责任和义务 （1）负责会诊流程的协调、组织和管理； （2）安排专家，指定会诊时间和地点； （3）将会诊报告及时反馈给会诊申请人和专家，及时归档保存。 3. 会诊专家的责任和义务 （1）严格遵守职业道德规范，客观、准确地提出会诊意见和建议； （2）在规定时间内完成会诊报告并及时返还； （3）对患者的病情、诊断和治疗方案严守保密。 五、附件 所涉及附件如下： （1）会诊申请书； （2）会诊卡片模板； （3）会诊报告书模板。 六、法律名词及注释 所涉及的法律名词及注释如下： （1）医疗机构管理条例：指国家卫生和计划生育委员会制定的对医疗机构进行管理和监督的法规。 （2）医疗服务质量管理规范：指国家卫生和计划生育委员会制定的对医疗服务质量进行管理和监督的规范。 （3）患者隐私保护法：指维护患者隐私权，保护医疗信息安全的法规。 七、困难及解决办法 在实际执行过程中，可能会遇到以下困难： （1）会诊专家未能按时反馈会诊报告； （2）会诊申请人提供的资料不完善或存在错误； （3）会诊专家相互之间意见分歧较大。 针对以上困难，可采取以下解决办法： （1）对于未能按时反馈会诊报告的专家，如属于特殊情况，可适当减轻惩罚； （2）对于会诊申请人提供的资料不完善或存在错误，应在会诊卡片上注明，告知申请人进行补充或更改； （3）对于会诊专家相互之间意见分歧较大的情况，可协商一致或邀请更多专家参与会诊。