心血管系统疾病—冠状动脉性心脏病（病理学课件）.pptxVIP

冠心病-心绞痛冠心病的表现及临床病理联系一、心绞痛二、心肌梗死三、心肌纤维化四、冠状动脉性猝死一、心绞痛1.原因：冠状动脉粥样硬化→管腔狭窄2.诱因：体力活动、暴饮暴食、情绪激动等3.机制： 心肌急剧短暂性缺血缺氧 →无氧糖酵解↑→乳酸↑ →刺激心内交感神经末梢 →信号经1～ 5胸交感神经节和脊髓 →大脑 →痛觉一、心绞痛4.表现：阵发性胸骨后/心前区疼痛； 疼痛性质：压榨性或紧缩性；可放射到左肩、左臂； 疼痛持续时间：3～5分钟；经休息或服用硝酸甘油后可缓解。 5.心电图检查：一、心绞痛6.分型： ①稳定性心绞痛：又称轻型心绞痛，一般不发作，仅在体力活动即心肌耗氧量增加时发作； ②不稳定性心绞痛：在体力活动、休息时均可发作，并且疼痛加重、持续时间更长或更频繁； ③变异性心绞痛：多无明显诱因，常在静息时发作。 小 结 冠心病，临床上可表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死。 心绞痛是冠状动脉粥样硬化基础上，因诱因刺激冠状动脉痉挛，导致心肌短暂性缺血缺氧所致，疼痛时间短，经休息或服硝酸甘油后可缓解。 心电图检查是临床上诊断心绞痛最常用的检查方法，表现S-T段压低。冠心病的原因一、冠心病概述二、冠心病的原因一、冠心病概述 1.概念：冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是由冠状动脉狭窄、供血不足致心肌缺血所引起的心脏病，故又称缺血性心脏病。 由冠状动脉粥样硬化引起者占绝大多数（9