子宫破裂课件.pptVIP

01 * * * * * * * * * * * * * 子宫破裂 01 03 04 05 06 07 02 定义 处理及预防 原因 鉴别诊断 诊断 分类 LOREM IPSUM DOLOR 临床表现 定义 子宫体部或子宫下段在妊娠晚期或分娩期发生破裂 原因 程度 时间 部位 子宫体部,子宫下段 妊娠期,分挽期 完全,不完全 自发性,损伤性 分类 原因 胎先露下降受阻子宫疤痕，子宫收缩剂使用不当 CONTENT 01/ 02/ 子宫破裂 先兆子宫破裂 临床表现 先兆子宫破裂 症状：下腹剧痛难忍（持续性）、烦躁吵闹、呼吸急促、脉速； 体征：病理缩复环，腹部外观葫芦形子宫下段膨隆、压痛排尿困难、肉眼血尿胎动频繁、胎心率改变或听不清 子宫破裂 1、? 完全性子宫破裂 症状：突感耻骨联合上方撕裂剧痛、腹痛骤减、但立刻全腹又开始疼痛伴失血休克征 体症：休克表现 ????? 全腹有压痛、反跳痛、肌紧张 ????? 在腹壁下可扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎动胎心，已拔露或已下降的先露 回缩升高，宫口缩小 ????? 阴道可能有鲜血流出，量可多可少 ????? 破裂时间久可出现继发性感染的症状和体征---全腹膜炎 2.不完全性子宫破裂 症状：下腹疼痛 ????? 烦躁不安 体症：在子宫不全破裂处有明显压痛如形成阔韧带血肿，可在宫体一侧扪及逐渐增大、有压痛的包块，胎心多不规则 ? 01/ 02/ 宫腔内感染：病史：胎膜早破 ??????????? 体征：T↑、胎儿在宫腔内 ??????????? 化验：WBC↑、N↑ 重型胎盘早剥：病史：妊高征、外伤 ????????????? 体征：子宫板样硬 ???????????? ?B超：胎盘后血肿 ?????????????????? ?胎儿在宫腔内 鉴別诊断 01 * * * * * * * * * * * * *