原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
临床护理目标管理责任书
临床护理目标管理责任书
旨在规范临床护理目标管理的流程及责任，确保护理工作的有效性和安全性。适用于所有护士和医疗机构的管理人员。
一、目标管理的基本原则
1. 目标管理应从整体上考虑患者的需要，设计合理的计划，确保医护工作的协调性。
2. 目标管理应遵循患者的自愿原则，根据患者的病情和生活习惯进行定制化的管理。
3. 目标管理应强调不断改善和创新，不断更新管理流程，提升医护工作效率和质量。
二、目标管理的工作流程
1. 确定护理目标：根据患者的病情和生活习惯，护士和医生共同确定患者的护理目标。
2. 制定护理计划：在确定护理目标的基础上，制定合理的护理计划并报批。
3. 实施护理：按照护理计划，对患者进行系统的护理。
4. 监测评估：定期对患者进行评估，分析评估结果，及时调整护理计划。
5. 追踪记录：严格按照规范化的流程进行记录和归档，确保数据的准确性和可追溯性。
三、目标管理的责任分工
1. 护士的职责：
（1）负责实施护理计划，并及时报告并处理发现的异常情况。
（2）负责监测评估并及时整合评估结果，为医生提供可靠的数据支持。
（3）负责追踪记录，并定期对记录数据进行重点分析和整理。
2. 医生的职责：
（1）根据患者的病情和生活习惯确定护理目标，并制定合理的护理计划。
（2）负责监督护士的实施过程，并参与评估和整理数据。
（3）负责评估数据的可信性，并及时对护理计划进行调整。
四、附件
所涉及的附件如下：
1. 护理目标管理流程图
2. 护理目标管理表格模板
3. 护理记录模板
五、法律名词及注释
1. 医疗机构：指各级各类医疗机构，包括医院、卫生院、诊所、社区卫生中心等。
2. 护理目标：指医生和护士根据患者的病情和生活习惯制定的针对性、可执行的护理过程目标。
3. 护理计划：指医生和护士采用科学、规范化的方法为患者制定的一系列护理方案。
4. 监测评估：指对患者疾病和医疗护理过程进行科学、规范化的监测和评估工作。
六、实际执行中可能遇到的困难及解决办法
1. 目标不清：请医生和护士在确定护理目标和制定护理计划过程中多沟通，尽量明确护理目标和执行路径。
2. 数据准确性不高：请医护人员认真对数据进行整理和统计，尽量减少记录错误。
3. 患者个体差异：请医护人员根据患者的生命体征及情况及时调整护理计划，确保护理工作的及时性、准确性和安全性。
以上是临床护理目标管理责任书的范本，希望对您有所帮助。请按照实际情况适度进行调整和修改。
文档评论（0）