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中医治疗黄疸医案六则 中医治疗黄疸医案六则 PAGE/NUMPAGES 中医治疗黄疸医案六则 中医治疗黄疸医案六则 祖国医学广博精湛,对疾病的治疗方法更是自成系统,比方对单单调种黄疸疾病,针对不一样证型就有不一样的治疗方案。现将部分典型医案整理以下，供大家参照。 例一 胡××,男,31岁。住院日期:1962年6月10日。 因急性黄疸型传染性肝炎（暴发型）住院，（6月12日） 除西药治疗外，并邀中医会诊。婺勘樯矸⒒疲玳僮由 裨瓴荒才钗蕹＃蒴诳室矣欢瘢纱 簦蟊阋?日未解，小溲黄赤，舌苔黄燥，质红绛，脉弦滑而 数。 辩证：湿热炽盛，肝胆郁结，腑气不通，营液灼耗，心神被扰。病起一周，证属急黄。 治法；清热通腑，凉血解毒。 方药：生大黄、黑山栀各12克黄柏、枳壳、郁金 各9克菖蒲6克鲜生地24克茵陈30克鲜白茅 根30克先煎汤、去滓取汁代水，放入上述各药浓熬，服 2剂。 6月14日（二诊）；大便解过三次，色焦黄，神智略定，黄疸未见加深，呕恶已止，小便黄赤，舌苔略润，质仍红绛， 脉象弦滑，前面去菖蒲加血余炭、地榆炭，  2剂。 6月  16日（三诊）：神志转清，黄疸亦见减少，但仍懊  ， 苔转黄腻，质尚红，脉象弦滑，再以清热养阴疏肝利胆。方 用：  生大黄  6克  黑山栀  12克  郁金、黄柏、麦冬、鸡 内金各  9克  枳壳  6克  川石斛  12克  茵陈  30克  半枝莲 30克先煎佛，去滓取汁代水，放入其余药再熬，服  4剂。 6月  20日（四诊）：前面略有加减继服。 例三孙××，男，三个月，初诊日期：1971年11月18日。患儿出生半月后，皮肤及巩膜开始发黄，大便色白，溲黄， 一周来吐奶。1971年11月1日血查黄疸指数79单位，总胆 红质6.82毫克％，直接胆红质6.6毫克％，凡登白氏试验， 直接快速反响，谷丙转氨酶 150单位，麝浊3 单位。诊为： 黏液性（不全）堵塞性黄疸。治以利胆清热化湿，连服 12 剂，黄疸虽未加重，但也未见减退。1971年11 月18 日转诊， 症见一身发黄，吐奶，溲黄。指纹深紫，舌苔白。 辨证：湿热衷阻，瘀热发黄。 治法：清热利胆，芳化活血。 方药：茵陈6克郁金3克酒芩6克土茯苓6克藿香3克杏仁3.5克橘红3克赤芍6克藕节6克泽兰6克车 前子6克 治疗经过；以上方为主，中断取药30剂，1972年4月7日 复查：谷丙转氨酶193单位，总胆红质小于0.3毫克％，黄 疸指数4单位。黄疸所有退净，食睡二便正常。1972  年  6月 复查谷丙转氨酶正常。（《关幼波临床经验选》） 例四方××，男，25岁。 患者因肝脾肿大，浑身发黄已八年，曾住院治疗，成效不显 著,既而出现腹水，黄疸指数100单位以上，并经肝脏活体检查证明为“胆汁性肝硬化”。患者消瘦，面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，周身皮肤呈深黯黄色，精神疲倦，声低息短，少气懒言，不思饮食，不渴饮，小便短少，色如浓茶，腹水 膨胀，四肢瘦削，颜面及足以下浮肿，两胁痛苦。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚腻而带黄色，少津。 辨证：阳虚水寒，肝气郁结，湿法中阻，发为“阴癉症”。 治法；扶阳抑阴，舒肝利胆，健脾除湿。 方药：四逆茵陈五苓散加减。 附片100克（煎2～3小时）干姜50克肉桂15克（研末泡水兑入）吴萸15克（炒）败酱草15克茵陈30克猪 苓15克茯苓50克北细辛8克苍术20克甘草8克。二诊：服上方10余剂后，黄疸已退十之八、九，肝脾肿大 已减小，小便色转清，黄疸指数降至20单位，食欲增添，大便正常，精神转佳。肝肾虚寒，性情尚弱，寒湿邪阴还没有 清除，宜再扶阳温化主之：附片150克（先煎2～3小时） 干姜80克茵陈80克茯苓30克苡仁20克肉挂15克（研 末，泡水兑入）吴萸10克白术20克桂尖30克甘草10 克。 三诊：服上方6剂后，经检查症状消逝，化验检查恢复正常， 继以扶阳温化调治，以稳固疗效。附子150克（先煎2～3 小时）干姜80克砂仁15克郁金10克肉桂15克（研未， 泡水兑入）苡仁30克佛手20克甘草10克 服上方7、8剂后，已基本恢复健康；随访一年，状况优秀。 （《吴佩衡医案》） 例五张××，男，36岁。仲夏。 头昏，心跳，腿胀，溏泄，食欲减退，身目俱呈暗黄色,小便 亦现微黄，舌苔薄白，脉象代缓。 辨证：劳伤元气，脾失健运，寒湿在里不解，堵塞胆汁入肠，渗透血液，循环外溢。 治法：温化沉寒，淡渗湿邪。 方药：加减当归白术扬主之。 当归9克白术12克茯苓12克桂枝4.5克法半夏6克陈皮3克茵陈30克苍术6克炙甘草3克鸡内金9克 4剂脉平病减，责退十之六、七，改加味附子理中汤治之，6 剂康复。 附片9克白术12克黄芪9克当归9克西茵陈24克炙甘草6克干姜3克党参12克（《蒲园医案》） 例六毕××，男，26岁，病例