医师三基基础知识(骨科)模拟试卷2(题后含答案及解析).pdfVIP

医师三基基础知识（骨科）模拟试卷2 (题后含答案及解析) 题型有：1. 简答题 2. A1 型题 3. C 型题 4. X 型题 5. 判断题请判断下列各 题正误。 6. 填空题 1． 骨折的急救措施有哪些? 正确答案：骨折的急救措施主要有： (1)一般处理：首先抢救生命，抢 救休克。 (2)包扎创口：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 (3)妥善固 定：就是用妥善方法将骨折的肢体固定，常用各种夹板，或牵引。固定伤肢时注 意防止造成压迫。 (4)迅速转运：尽快地送往最近的医院。 涉及知识 点：骨科疾病 2 ． 开放性关节创伤的处理原则是什么? 正确答案：开放性关节创伤的处理原则与开放性骨折基本相同，其治疗的主 要目的是防止关节感染和恢复关节功能。一般损伤的程度不同，处理方法和效果 也不一样。可分为三度处理： 第一度：锐器刺破关节囊，伤口较少，关节软 骨和骨骼无损伤时无需切开关节。伤口行清创缝合后，在关节腔内注入抗生素， 并固定伤肢。 第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，伤口 内有异物。应扩大关节囊切口，充分冲洗，彻底清创。大骨折片应复位及固定。 关节囊和韧带保留，并修复。必要时关节腔内置放引流管持续灌洗引流，24 小 时后拆除。 第三度：软组织损伤广泛，韧带断裂，关节软骨、骨骼严重损伤， 异物存留，或合并关节脱位，血管、神经损伤等。经彻底清创后，可敞开伤口， 用灭菌敷料湿敷，3～5 天后可行延期缝合。如有大面积软组织缺损亦可行皮瓣 或肌皮瓣移植修复创面。关节损伤破坏严重，关节功能无恢复可能时，可行关节 一期融合术。 涉及知识点：骨科疾病 3 ． 简述桡骨远端骨折(柯霄氏骨折) 的临床表现与诊断。 正确答案：受伤后，腕关节下垂，有明显肿胀、压痛和功能障碍。有典型的 畸形：因远侧段移向背侧，侧面可见典型的 “餐叉”畸形，又因远折段向桡侧移 位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平 面；手掌正面观，可见腕部宽度增加和手移向桡侧。移位显著时，尺骨远端可特 别突出，呈“枪刺刀”状畸形。诊断应注意手指肌腱的功能以及有无神经损伤。 x 线摄片检查可详细了解骨折的情况。与前述移位方向相反者称反Co lles 骨折或 Smith 骨折。 涉及知识点：骨科疾病 4 ． 断肢(指) 的急救包括哪几个方面?如何保存断肢(指)? 正确答案：断肢(指) 的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运送 4 个 方面。 断肢(指) 的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁敷料包扎好， 放入塑料袋中后，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断肢(指)与冰块 直接接触，以防冻伤。不要用任何液体浸泡断肢(指) 。 涉及知识点：骨 科疾病 5 ． 试述关节脱位的特征及复位成功的标志。 正确答案：(1)关节脱位的特征：①畸形。②弹性固定。③关节空虚。④功 能障碍。 (2)复位成功的标志：①被动活动恢复正常。②骨性标志复原。③X 线检查显示已复位。 涉及知识点：骨科疾病 6 ． 试述急性血源性骨髓炎治疗的目的和方法。 正确答案：治疗的目的是尽早控制炎症，使病变在急性期治愈，防止演变为 慢性骨髓炎。急性血源性骨髓炎治疗要点如下。 (1)全身治疗：支持疗法和 对症疗法。 (2)早期联合应用大剂量有效抗生素：最好能根据细菌培养和药 敏试验结果选用，体温下降后须继续使用抗生素2～3 周。 (3)局部减压和引 流：诊断明确后，如大剂量抗生素不能控制症状时，必须尽早切开，钻孔引流或 开窗减压。 (4)局部固定：早期应用持续牵引或石膏托固定于功能位，以利 患肢休息，防止畸形和病理性骨折发生。急性炎症消退后应根据病情变化和治疗 需要继续固定患肢。 涉及知识点：骨科疾病 7 ． 试述骨与关节结核病灶清