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《医疗质量检查整改报告》 摘要：日起利用周对各科室国基药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历写与管理、医疗核心制执行情况、 三基三严培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处 理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及医药适宜技术应用等进行认真细致检并征医人员对出问题整改见，报告档借 鉴学习 r 可编辑实用档、加强和完善卫材、器材购进验收纪录，、完善质量管理体系成立以院长任主任三级医疗护理质量 管理委员会实行科室责人周、分管院长月、院质量管理组季管理方法采取现场和事、定和随抽、奖与罚相结合具体措施以控 制医疗护理质量 0XX 报 告 汇 编 l rr 报告档借鉴学习 r 可编辑实用档 潘湾土族乡卫生院 医疗质量安全 检整改报告 进步加强医疗质量规医疗行消除安全隐患保证患者就医安全构建和谐医患关系 根据市卫生局 5 月 5 日对我院进行医疗质量安全督反馈情况我院组织医人员再次对照反馈情 况进行了严格梳理工作现将有关及整改情况汇报如下 、领导重视 认真组织安排 我院局督 办情况反馈院领导非常重视迅速召开院班子会议及全院职工会议对督办反馈情况安排制定了梳 理步骤会上成立了由院长任组长业院长副组长各相关业科室主要责人成员领导组 院长李春华志要全院职工要统思想、提高认识、变观念 各科室责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格、积极整改 要全院职工认真学习法律法规依法行医持证上岗 加强医患沟通 正规采购药品做药品安全储存 医疗仪器合理、安全使用 加强医疗质量管理严格执行病历写基规对病案质量实施全程监控和管理进步加强医德医风建设 合理使用国基药物严格禁止医疗行保证新农合基金合理和安全使用 强化三基三严训练严格遵守医疗操作规和医疗法规加强全 报告档借鉴学习 r 可编辑实用档 体医人员责任识 确保医疗技术人员身技术素质不断完善和更新 力提高医药适宜技术应用 . 会议强调医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展生命线是卫生院构建和谐医患关系基础 我们要以契机强化质量安全识坚持安全质量 各岗位要规医疗行切实履行职责严格执行核心制细化管理程真正提高我院医疗质量水平保证医 疗安全 二、情况 领导组 5 月 8 日起利用周对各科室国基药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登 记及住院病人病历写与管理、医疗核心制执行情况、三基三严培训工作、落实医院感染管理措 施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建 立健全医疗安全责任追究机制以及医药适宜技术应用等进行认真细致检并征医人员对出问题整 改见 检发现别科室成员不能熟记核心管理制实际工作执行医疗管理制不力 各种医疗操作对制执行不严病历写不完全规新农合报销流程审核不严格某些技术操作也不够规 交接班制执行不严格别医人员识不强医疗风险识差法律识淡薄 报告档借鉴学习 r 可编辑实用 档 医患沟通技巧不够专业技术水平有待进步提高等 检领导组根据检具体情况和职工反馈情况 5 月 日晚职工周会上对存问题逐条进行剖析 出存问题根进行了医德医风和相关法律法规学习要各科室成员对患者要有责任心及仁爱心熟记 各项规制及各科室操作规程并严格执行落实岗位责任制 要积极学习先进医学知识提高身专业技术水平提高医疗质量 坚持切以患者心基原则坚觉执行各级政府惠民政策认真履行职责合理检、合理收费、合理使用 国基药物杜绝处方、人情方杜绝提成药、杜绝检等医疗行发生更患者 建立健全规医疗行及医疗质量长效监管机制建立上而下科室相协调及相监督机制建立医生与药 房、医生与护理、各科室与新农合管理办公室等相协调与制约机制层层把关、责任到人 通集学习与制落实全体从业人员进步统了思想提高了认识增强了危机感和责任感人人从身出发 不足学先进医疗及质量基达标取得了满效 对督办和出现问题别人员进行批评教育进行了必要处罚并追究相关科室领导责任 . 三、整改措施 ㈠药品和医疗器械设备管理整改 报告档借鉴学习 r 可编辑实用档 、加强和 完善卫材、器材购进验收纪录 、加强和完善三证报告归档管理 3、明确设备科有关工作制理顺关系明确责任 、严格执行抗生素分级管理制完善处方评制 ㈡医疗质量管理整改部分 、加强职工医疗安全教育培训提高医护人员责任心和医疗安全防识