急性心力衰竭护理.docxVIP

急性心力衰竭护理 急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。 【护理常规】 1.休息与运动协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量;紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。 2.饮食护理 急性心力衰竭期暂禁食;病情好转并稳定后，宜低钠、清淡饮食。 3.用药护理 迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，如吗啡、硝酸酯类、利尿药、氨茶碱等，严格控制输液速度和密切观察药物的不良反应。 4.心理护理 给予心理支持，安慰患者，避免精神过度紧张。 5.病情观察与护理 持续心电监护，严密观察神志、呼吸、心率、血压、皮肤颜色及温度、尿量等变化，做好护理记录。准确记录出入量。 6.基础护理 给予高流量吸氧6～8L/min，急性肺水肿时给予20%～30%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡泡沫表面张力，改善通气和缺氧情况;加强皮肤护理和口腔护理，协助生活护理;保持排便通畅，必要时使用缓泻药物。 7.去除和避免诱发因素护理 积极治疗原发病，避免各种诱发因素，如感染，情绪激动，过度劳累，输液过多过快及钠摄入过多等。 【健康教育】 1.休息与运动 指导患者根据心功能情况合理安排休息及活动。根据心功能分级制订活动计划，鼓励患者运动锻炼，循序渐进增加活动量。活动中如有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗、面色苍白、低血压等情况时应停止活动。 2. 饮食指导 限制钠的摄入∶根据病情选用低钠盐饮食。 3.用药指导 严格按医嘱用药，不随意增减或中断药物治疗，否则可致心力衰竭加重或复发。 4.心理指导 保持心态平静，减少较强烈的喜、怒、哀、乐等刺激，保持轻松愉快的心情。5.康复指导 经药物治疗症状缓解后可轻微活动，但应避免剧烈运动，运动强度要循序渐进，如晨起散步、打太极拳或做操等;可适当参加力所能及的工作和家务。 6.复诊须知 定期门诊复诊。复诊时复查电解质、心脏超声等，如出现心悸、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时就诊，防止病情进展、恶化。