慢阻肺的护理PPT课件.pptVIP

* * * * * * 翻：即勤翻身 对于需卧床静养的慢阻肺患者或神志不清患者来说，定时翻身不仅有利于痰液排出，而且可防止肺泡萎缩和肺不张。一般情况下，每1~2小时翻身1次，若痰量过多，应每10~20分钟翻身1次，可起到体位引流的作用。 如何做到积极排痰？ 翻身动作不可过快、过猛，应当缓慢进行，逐步翻至所需体位。翻身时应配合扣背、深呼吸及有效排痰，而不是单纯为了翻身而翻身 叩：即叩背。 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，叩背应与咳痰相配合。要“叩”得有效，须掌握正确的方法：操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟； 如何做到积极排痰？ 叩击顺序应沿支气管行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律的叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。叩背需注意两个问题：一是饭后1小时不宜叩背，以免引起呕吐；二是叩背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。 咳:即咳痰 是排痰调理的最终目的。在上述“湿”、“翻”，“叩”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者排痰。一般方法为先做深呼吸，在呼吸时用力咳嗽，重复数次。 如何做到积极排痰？ 感谢您的聆听 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 慢阻肺的护理PPT 慢阻肺的病因及特点 A 慢性阻塞性肺疾病怎样防治 B 慢阻肺的护理指导 C 慢阻肺的护理措施 D 目 录 如何做到积极排痰？ E 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾病状态，该病患病率高，病程长。 慢阻肺的概念 除个体的遗传因素外，慢性阻塞性肺疾病的发病与环境因素关系密切，吸烟是阻塞性肺气肿最重要的发病因素之一，吸烟量与肺功能损害程度相关。 慢阻肺的发病因素 慢性阻塞性肺疾病多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由感冒迁延不愈，演变为慢性支气管炎。 慢阻肺的特点 慢性支气管炎如无并发症，预后良好；如病因持续存在，或反复发作，易并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病而危及生命。但肺心病经积极治疗仍然可以延长寿命、提高生活质量 慢阻肺的疾病预后 1．戒烟，避免被动吸烟。 2．控制职业性或环境污染，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。 慢性阻塞性肺疾病怎样防治？ 3．加强运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力，改善心肺功能。 （1）耐寒锻炼：可采用冷水洗脸，以逐渐提高机体对外界寒冷环境的适应能力。 2）全身运动锻炼：基本原则是选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度及锻炼时间，运动量应从小开始，量力而行，逐渐增强运动耐受能力。 4．积极防治呼吸道感染：避免受凉，防止感冒，一旦发生感冒应及时治疗。 5．凡慢性咳嗽、咳痰者均应及时到医院进行肺功能检查，以免延误诊治 慢性阻塞性肺疾病怎样防治？ 6．药物治疗 （1）支气管扩张剂治疗：目的是松弛支气管平滑肌使支气管舒张，缓解气流阻塞症状。该治疗虽然不能使所有患者肺功能得到改善，但患者症状可有一定缓解。 慢性阻塞性肺疾病怎样防治？ （2）抗炎制剂：糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂等。 （3）抗蛋白酶制剂 （4）抗氧化剂 （5）黏液调节制剂：如N-乙酰半胱氨酸、甲基半胱氨酸等。 （6）其他药物：祛痰药、呼吸兴奋剂等。 7．非药物治疗 （1）加强营养支持疗法。 （2）康复治疗：理疗、呼吸肌锻炼（健身运动、腹式呼吸、缩唇呼吸、全身性呼吸体操锻炼）、膈肌起搏等。 （3）机械通气：根据病情选择无创机械通气或有创机械通气。 （4）手术治疗：肺减容术、肺移植术 慢性阻塞性肺疾病怎样防治？ （5）长期家庭氧疗（LTOT）：可提高COPD慢性呼吸衰竭的生活质量和生存率。 非药物治疗 8．急性加重期应采用以抗感染为主的综合治疗，并根据病情决定是否住院 9．中医中药治疗及理疗 慢性阻塞性肺疾病怎样防治？ 饮食指导： 1.保证足够的热量和蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充足量的水分。 2.避免食用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。 慢阻肺的护理指导 3.避免食用易产气的食物，如豆类、马铃薯、胡萝卜、啤酒等。 4.少量多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。 用药指导 1.告知患者如何服药及用药的注意事项和不良反应 2.遵医嘱合理用药，避免滥用药物。 慢阻肺的护理指导 心理指导 1.培养爱好，转移注意力，如听收音机。 2.认真倾听患者诉说，消除焦虑。 3.指导患者家属理解，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。 慢阻肺的护理指导 护理措施： 1.观察痰液的性质、量，咳嗽的时间。 2.观察喘息的发作情况。 3.保持呼吸道通畅，经常变换体位，促进痰液排出。 4.采