鼻出血护理诊断措施业务PPT课件.pptxVIP

鼻出血护理业务;;;鼻出血（epistaxis）;上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支。;其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。;前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little）区。;鼻和鼻窦外伤或医源性 鼻部及鼻咽部肿瘤;全身原因 急性发热性传染病 营养障碍或维生素 其他 如肝、肾等慢性疾病和风湿热;;;确定出血部位 估计出血量 500ml 头昏、口渴、面色苍白 500～1000ml 出汗、血压下降、脉速 BP80mmHg 血容量损失约1/4 判断出血原因;可进行简易止血法，冷敷前额和后颈。;可用化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出血点组织，使血管封闭或凝固而达到止血目的。;对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者 有以下几种方式： 鼻腔可吸收性材料填塞 鼻腔纱条 后鼻孔填塞法 鼻腔纱条填塞未能奏效者，可采用此法。 部分病人可行鼻内镜下止血术。 ;血管栓塞法;;健康史 询问病人或家属发病前的健康状况。;心理-社会状况 专业护士应在积极配合医生抢救的同时，注意评估病人及家属的情绪和心理状态，了解其对疾病的认知和期望。;对于出血量较少、需要进行简易止血法的病人，教会其家属正确的止血方法。 对疑有休克者，应取头低平卧位，密切监测脉搏、血压等生命体征变化。;填塞前向病人简单说明填塞的必要性，取得病人配合。 填塞过程中密切与医生配合，安慰鼓励病人等。 填塞后嘱病人尽量卧床休息，取半卧位，减少活动。 监测病人的生命体征，有无休克表现，及时通知医生。 注意观察病人的血氧饱和度。 鼓励并协助病人进温凉的流质或半流质。嘱病人进食时缓慢咽下，防止误吸引起窒息。;帮助病人做好口腔护理。按医嘱使用抗生素、止血药，补充血容量。 避免打喷嚏、咳嗽、弯腰低头等；避免碰撞鼻部；保持大便通畅。 观察鼻腔有无活动性出血。 观察后鼻孔纱球丝线的固定是否牢固，有无断裂、松动。 告知病人前后鼻孔填塞的时间，使病人有心理准备，增加耐受不适的能力。;鼻腔出血减少或停止。 恐惧感减轻或消除，情绪稳定??? 鼻腔填塞期间各种需求得到满足。 掌握有关鼻出血的预防保健知识。;;教会病人正确使用滴鼻药的方法。 告知病人鼻出血要以预防为主，平时不挖鼻，有相关的全身疾病或鼻部疾病应积极治疗。;3.鼻腔黏膜干燥时应注意增加液体摄人，增加居住空间湿度，或涂以金霉素油膏解除。 饮食中要注意维生素的摄人，不偏食，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。保持大便通畅。;感谢观看