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- 2023-08-08 发布于北京
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急诊科患者护理记录单
记录单
姓名:
床号:
住院号:
诊断:
性别:□男□女
年龄:
族别:
入院方式:□平车□轮椅□扶入□步入□抱入□其他
入院时间:年月日时分
通知医生时间:时分
处置医生姓名:
陪同就诊人员:□家属□同事□朋友□路人□邻居□交警□警察□其他
过敏史:□无□有
过敏源:
皮肤情况:
主诉及阳性体征:
生命体征 瞳孔 入量 ml 出量 ml 导管护理 护理对光 静吸日时 Spo2 mm 反射 PR 次/分 TBP mmHg 脉氧期间% 左置升/危重志℃ 右管分 项目量 ml 项目量 ml 性质
观察、用药、措施及效果签名
使用说明:
1. 医嘱报病危病重时按危重病人记录
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