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吉兰-巴雷综合征护理常规及健康教育 吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性神经病。主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经。 【护理常规】 1.休息与运动 适当休息，避免过度劳累。有脑神经和呼吸肌麻痹者平卧时注意头偏向一侧，以免发生误吸，导致窒息，恢复期做一些力所能及的事情。 2.饮食护理 高蛋白质、高维生素、高热量易消化的饮食，如有吞咽困难，给予鼻饲流食。 3.用药护理 应用激素时观察其不良反应，如消化道出血、感染、股骨头坏死、低钾、低钙、精神症状致睡眠障碍等;免疫球蛋白易引起发热面红，是常见的不良反应，减慢输液速度后可缓解。 4.心理护理 介绍疾病的有关知识、预后及已治愈的典型病例，解除患者的恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心。 5.病情观察 定时测量生命体征，严密观察患者神志，呼吸频率，节律、动度的变化，鼓励患者用力咳嗽，深呼吸。如出现明显的呼吸无力，咳嗽及吞咽困难时，提示有呼吸肌麻痹，应立即吸氧及辅助呼吸。应用呼吸机时定时做血气分析，根据血气结果调节呼吸机参数。 6.基础护理 出汗多者，及时保持皮肤清洁干燥，要勤换床单，避免着凉。重症者协助翻身做好皮肤护理，预防压疮的发生;面神经麻痹、眼睑闭合不全者要防止暴露性角膜炎和角膜溃疡，用氯霉素眼药水点眼，涂抗生素眼膏，覆盖凡士林油纱布或盐水纱布;肢体早期应保持功能位，恢复期给予针灸、按摩、被动运动，同时要鼓励患者自主活动。 7.去除和避免诱发因素 合理休息适量锻炼，增加机体免疫力，避免各种感染发生，如感冒、腹泻等，尽量减少各种疫苗接种。 【健康教育】 1.休息与运动 急性期卧床休息，增加机体免疫力，生命体征平稳后可适当活动，避免过度劳累。 2.饮食指导 多食新鲜蔬菜、水果及鸡蛋、禽类肉等富含纤维素及高蛋白的食物。 3.用药指导 以营养神经药物为主，按时服用。不可轻易使用催眠、镇静药。指导患者规范服用激素，不得随意加减药量。 4．心理指导 介绍疾病的有关知识、预后及已治愈的典型病例，解除患者的恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心。 5.康复指导 肢体应放在功能位，恢复期给予针灸、按摩、被动运动，同时要鼓励患者自己多活动。 6.复诊须知如感染后出现肢体麻木无力、饮水呛咳、吞咽困难等及时就诊。出院2周定时门诊复查。