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急性感染性多发性神经根炎护理常规及健康教育
急性感染性多发性神经根炎又称格林-巴利综合征,是小儿时期最常见的急性周围神经系统病变的一种疾病。其主要临床特点是急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪,伴有周围感觉障碍。
【护理常规】
1.休息与运动 急性期卧床休息,缓解期和恢复期可床上被动运动或床边活动。
2.饮食护理 根据患儿的体重及营养状况,给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的清淡流食或半流食,保证能量供给,维持水、电解质平衡。根据患儿的病情及年龄,采取适宜的营养供给方式,经口进食者避免呛咳,吞咽困难者可鼻饲,按鼻饲护理常规操作,遵医嘱应用静脉营养者,按静脉输液常规操作。
3.用药护理 静脉用药时,根据患儿年龄、病情及药物性质调整合适的输液速度,必要时泵控制速度。掌握药物的应用要求及不良反应,尤其是大剂量免疫球蛋白的准确应用与疗效观察。
4.心理护理 加强沟通,解除患儿及其家长的恐惧焦虑情绪。5.病情观察与护理
(1)观察生命体征的变化及肢体运动、感觉障碍、脑神经及自主神经障碍的演变情况。
(2)做好氧气、吸引器、心电监护仪、人工呼吸机、微量输液泵抢救药品及器械的准备。
(3)维持正常的体温、血氧饱和度,遵医嘱吸氧,按吸氧护理常规操作。
(4)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道的分泌物,改善呼吸功能。呼吸肌麻痹者,给予人工机械通气,并加强人工呼吸道的管理。
6.基础护理
(1)病室布置力求简单,避免各种不良刺激,护理操作集中进行。
(2)做好口腔护理、皮肤护理及会阴护理,严重肢体瘫痪者每2h翻身体疗,预防压疮、坠积性肺炎的发生。
(3)床边设置床档,病室内物品安全放置,并有防坠床,防烫伤等安全标识。
(4)记录 24h出入量。
7.去除和避免诱发因素护理 积极治疗原发病,预防并发症,避免感染。
【健康教育】
1.休息与运动 恢复期可下床活动,循序渐进增加活动量。
2.饮食指导 供给高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。如鱼、肉、蛋、新鲜水果和蔬菜,如有咀嚼困难,给予流食(牛奶、果汁等),有吞咽困难,给予鼻饲营养。
3.用药指导 指导遵医嘱用药,交代注意事项。
4.心理指导 向患儿及其家长介绍病情,做好心理护理,增强战胜疾病的信心。
5.康复指导 体位要舒适,维持肢体功能位。足部置沙袋或托板,保持距小腿关节90°,防止足下垂,肢体进行被动锻炼,出现主动运动后鼓励患儿主动锻炼。
6.复诊须知 遵医嘱复诊,不适随诊。
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