急性颅内压增高护理常规及健康教育.docxVIP

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急性颅内压增高护理常规及健康教育 急性颅内压增高简称颅内高压,是由多种原因引起的脑实质和(或)颅内液体量增加所致的颅内压力增高的一种临床综合征。 【护理常规】 1.避免颅内压增高加重 保持患儿绝对安静,避免躁动、剧烈咳嗽,检查和治疗尽可能集中进行,护理患儿时要动作轻柔,不要猛力转动患儿头部和翻身;抬高床头30°左右,使头部处于正中位以利颅内血液回流,疑有脑疝时以平卧位为宜,但要保证气道通畅。 2.呼吸道管理 根据病情选择不同方式供氧,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,以保证血氧分压维持正常范围。备好呼吸器,必要时人工辅助通气。 3.用药护理 按医嘱要求调整输液速度,按时应用脱水药、利尿药等以减轻水肿。静脉滴注使用镇静药时速度宜慢,以免发生呼吸抑制。注意观察药物的疗效及不良反应。 4.病情观察 严密观察病情变化,定时监测生命体征、瞳孔、肌张力、意识状态等。若发生脑疝,立即通知医师并配合抢救。 5.减轻头痛 保持安静,关心患儿并采取轻抚、按摩、心理暗示等措施帮助患儿,分散其注意力。正确用药,观察用药反应。 【健康教育】 向家长及患儿解释保持安静的重要性及头肩部抬高的意义,取得配合。避免剧烈咳嗽和便秘。根据原发病的特点,做好相应指导。

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