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急性肾小球肾炎护理
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病,可伴有一过性肾损害。
【护理常规】
1.休息与运动 急性期患者应绝对卧床休息,症状比较明显者需要卧床休息4~6周,待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后,方可逐步增加活动量。病情稳定后可以从事一些轻体力活动,但1~2年避免重体力活动和劳累。
2.饮食护理 急性期严格限制钠的摄入,以减轻水肿和心脏负担,一般每天钠的摄入量应低于3g。病情好转,水肿消退、血压下降后,可由低钠饮食逐渐转为正常饮食。还应注意控制水和钾的摄入,尤其尿量明显减少者。根据肾功能调节蛋白质的摄入量,同时注意给予足够的热量和维生素。
3.用药护理 遵医嘱使用利尿药,注意观察利尿药的疗效和不良反应。长期利用利尿药应检测电解质和酸碱平衡,观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。
4. 心理护理保持心情愉悦,积极乐观心态。
5.基础护理 水肿较重者加强皮肤护理,保持床单位的清洁干燥,防止压疮的发生;保证安静安全的环境。
6.去除和避免诱发因素护理 预防上呼吸道和皮肤感染。
【健康教育】
1.休息与运动 患病期间应加强休息,痊愈后可适当参加体育活动,以增强体质,但应注意避免劳累。
2.饮食指导 教会患者根据病情合理安排每天摄入的钠量及饮水量,避免食用腌制食品、罐头、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含钠高的食物,会正确测量每天的出入量和体重。
3.用药指导 向患者详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应,并不可擅自加量、减量和停药。
4.心理指导告知患者疾病相关知识,减轻患者焦虑。
5.康复指导 完全康复需要1~2年。急性链球菌感染后肾炎的预后,多数良好,少数可转为慢性肾炎,预后与年龄有关,儿童预后良好,成人较好,老年人较差。
6.复诊指导定期随访,监测病情。
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