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急性肾功能不全护理常规及健康教育 急性肾衰竭是指由于各种原因引起的短期内肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征。临床主要表现为氮质血症及水、电解质和酸碱平衡失调。 【护理常规】 1.休息与运动 患儿应卧床休息，卧床时间视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加活动。 2.饮食护理 少尿期应限制水、钠、钾、磷和蛋白质的摄入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解;不能进食者经静脉补充营养。透析治疗时因丢失大量蛋白质，所以不需要限制蛋白质摄入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。 3.维持体液平衡 准确记录 24h出入量，根据病情控制液体的入量，每日定时测体重以了解有无水肿加重。 4.心理护理 急性肾衰竭是小儿时期危重病症之一，患儿及其家长均有恐惧心理。应做好心理护理，给予患儿及其家长精神支持。 5.病情观察 注意体温、脉搏、呼吸、心率、血压、尿量、尿常规、肾功能等变化。急性肾衰竭常以心力衰竭、心律失常、感染、水电解质紊乱等为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医师联系。 6.预防感染 感染是少尿期死亡的主要原因，常见的感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤，应采取切实措施，防止感染的发生。将患儿安置单人病室，做好病室的清洁和空气净化，避免不必要的检查。严格执行无菌操作，加强皮肤护理及口腔护理，保持皮肤清洁、干燥。定时翻身、叩背，保持呼吸道通畅。 【健康教育】 1.休息与运动 休息1～2个月后可上学，避免重体力活动及剧烈体育运动，适当的户外活动可增强患儿抵抗力。 2.饮食指导 恢复期给患儿增加营养，在肾功能没有完全恢复前避免高蛋白质饮食，建议用优质蛋白质。 3.用药指导 按时用药，慎用氨基糖苷类抗生素等对肾有损害的药物。 4.康复指导 注意个人清洁卫生，注意保暖，防止受凉感冒。 5.复诊须知 根据原发病情况1～2周门诊复查尿常规及肾功能恢复情况。