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急性胆囊炎的护理
急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。
【护理常规】
1.减轻或控制疼痛 根据疼痛的程度和性质,采取非药物或药物的方法。
(1)卧床休息:协助患者采取舒适体位,指导其进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的目的。
(2)合理饮食:病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎患者,指导其清淡饮食,忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的患者给予禁食和胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。
(3)药物镇痛:对诊断明确的剧烈疼痛者,可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或镇痛药,以缓解疼痛。
(4)控制感染:遵医嘱及时合理应用抗菌药物。通过控制胆囊炎症,减轻胆囊肿胀和胆囊压力达到减轻疼痛的效果。
2.维持体液平衡 在患者禁食期间,根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质和维生素等,以维持水、电解质及酸碱平衡。
3.并发症的预防及护理
(1)加强观察:严密监测患者生命体征及腹痛程度、性质和腹部体征变化。腹痛进行性加重,且范围扩大,出现压痛、反跳痛、肌紧张等,同时伴有战栗、高热的症状,提示胆囊穿孔或病情加重。
(2)减轻胆囊内压力:遵医嘱应用敏感抗菌药物,以有效控制感染,减轻炎性渗出,达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目的。
(3)及时处理胆囊穿孔:一旦发生胆囊穿孔,应及时报告医师并配合做好紧急手术准备。
【健康教育】
1.休息与运动合理安排休息,适当运动。
2.饮食指导 饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣、油炸食物,多食蔬菜、水果,每餐不宜过饱。
3.用药指导遵医嘱用药,不擅自增减药物。
4.复诊须知15d内门诊复诊,定期复查腹部B超,不适随诊。
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