患者身份识别制度.docxVIP

患者身份识别制度 根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关法律法规，特制定本制度。 （一）住院患者身份识别制度 1、核对患者入院资料与电脑录入信息，请患者或其近亲属确认患者姓名书写是否正确。 2、护士为患者进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须严格执行查对制度，认真核对患者身份，至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、性别、年龄、住院号等，严禁仅以房间号或床号作为识别唯一依据。 3、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、镇静期间的患者必须认真核对床号、姓名、住院号，准确识别患者的身份。 4、患者在进行检验、放射、超声等诊疗时，操作者需认真核对患者信息，并让患者或其近亲属陈述患者姓名再次核对，以确保患者实施检查时身份正确。 5、对特殊感染性疾病、药物/食物过敏等患者床边有识别标识。 （二）门急诊患者身份识别制度 1、门、急诊患者就诊时，携带患者身份证或者填报患者姓名、出生年月日及电话号码或身份证号办理就诊卡，每一个就诊卡对应唯一的就诊卡号。各项信息及病历眉栏由患者或家属自己书写，以保证患者信息的准确性。 2、确定需手术或住院的患者，由接诊医师联系手术室或病房。 3、急诊患者在转出急诊室前，应认真核对患者信息，最少2种识别方法如患者姓名、性别、年龄、就诊卡号等信息，在转运交接本上签字。 4、医护人员双人核对带入病房或手术室的药物。 5、病房或手术室护士在接待急诊患者时，应与护送的医务人员进行患者信息核对，交接患者病情、治疗、药物等，双方在交接本上签名。