白细胞疾病及其检验—浆细胞病（血液学检验课件）.pptx

一、概述 单克隆浆细胞异常增生。 并伴有单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位合成异常增多的一组疾病。 ;一、概述 两大类： 一类为恶性浆细胞病，浆细胞恶性增殖，分泌单克隆免疫球蛋白，并引起一系列病理变化，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病等； 另一类为相对呈良性经过的浆细胞病如意义未定的单克隆免疫球蛋白病 ;第一节? 多发性骨髓瘤与检验 ;一、概述 多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，血或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位，即M成分。 发病年龄大多在50~60岁之间，男女之比约为3:2。 ;一、概述 瘤细胞破坏骨组织可引起骨痛、骨质疏松、高钙血症、溶骨性破坏、病理性骨折或压缩性骨质；破坏骨髓造血组织可引起血细胞减少；瘤细胞浸润与破坏其它组织器官可引起肾功能损害，肝、脾肿大等。 感染和肾功能不全是死亡的主要原因。 ;二、实验室检查 1.血象 常有不同程度的正细胞正色素性贫血。白细胞可无异常，血小板正常或轻度减少，晚期有全血细胞减少。 ;二、实验室检查 2.骨髓象 增生活跃或明显活跃，瘤细胞占10%以上。 典型的瘤细胞呈圆形或卵圆形，细胞外形不规则可有伪足。核长圆形，偏位，染色质疏松，可有1～2个大而清楚的核仁。胞浆丰富，呈灰蓝色或呈火焰状，常含有少量颗粒和空泡。 ;二、实验室检查 3.血清及尿液蛋白检测 约75%的患者可检测到M成分。