白细胞疾病及其检验—组织细胞病（血液学检验课件）.pptx

第一节 恶性组织细胞病与检验;;一、概述 恶性组织细胞病(malignant histocytosis，MH)，简称恶组，是异常组织细胞增生所致的恶性疾病。主要表现有异常组织细胞的多器官和多组织浸润，并伴有吞噬血细胞现象，具有全身性、侵袭性等特征。 ;二、 临床特点 1.年龄 任何年龄，15岁～40岁居多，男＞女。 2.临床表现 起病急骤，复杂多样，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。 3.预后 差，多在半年内死亡。 4.诊断 极易造成误诊和漏诊。过去诊断为“恶组”的绝大多数病例实际上是淋巴瘤。 ;三、实验室检查 1.血象 多有全血细胞减少，早期即有贫血，后呈进行性加重。网织红细胞计数正常或轻度增高。WBC早期高低不一，疾病中、晚期减少。PLT多数减少。晚期随着疾病的进展，全血细胞减少更加严重。少数病例血涂片中可有幼红和幼粒细胞，片尾可找到异常组织细胞和不典型单核细胞。 ;三、实验室检查 2.骨髓象 多数增生活跃，仍可见各系正常造血细胞。如增生低下，疾病多已达晚期。常可发现多少不一的异常组织细胞，这是本病的最重要的特征。 根据形态学特征，可分为五个类型：异常组织细胞（有诊断意义）、多核巨组织细胞（有诊断意义）、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞。 ;三、实验室检查 ;三、实验室检查 3.