脊神经的定位诊断演示文稿.pptVIP

(二)臂丛各周围神经的损害(2)桡神经损害时的症状及体征①运动障碍 桡神经完全损害表现为伸肌瘫痪，肘关腕关节和掌指关节均不能伸直，表现典型“垂腕征”；②感觉障碍 上臂和前臂的面、手和手指背面的一部分感觉消失，③反射缺失 肱三头肌反射及桡骨膜反射消失。 当前第30页\共有73页\编于星期三\14点 (二)臂丛各周围神经的损害(2)桡神经损害时的症状及体征桡神经各段损害的鉴别： 在肱三头肌分布区以下损害：伸肘力量保存，  肱三头肌腱反射存在。 在肱桡分支以下损害：部分旋后能力保留。 在前臂损害时：只影响手伸指肌及手部感觉障碍。 当前第31页\共有73页\编于星期三\14点 (二)臂丛各周围神经的损害桡神经损害的机能检查 ①腕与手指不能伸展； ②拇指不能外展； ③患者两手手指伸直，手掌合拢，令其分开时，患侧手指不能离开，而弯着沿健侧手掌向下滑落。 返回 当前第32页\共有73页\编于星期三\14点 (二)臂丛各周围神经的损害 4．尺神经 (1)解剖 由颈8和胸1神经根组成，为混合神经，首先通过下干，然后在内侧束进行。运动支支配掌屈肌(尺侧屈腕肌)，第四、五指屈曲和部分第三指屈曲（蚓状肌、肌、指深屈肌、骨间肌、小指屈肌)，手指的分开与并拢(骨间肌)，拇指内收（拇收肌）及手指终末两节的伸