椎间盘炎的诊断和治疗演示文稿.pptVIP

椎间盘炎的诊断和治疗演示文稿 当前第1页\共有30页\编于星期四\2点 椎间盘炎的诊断和治疗 当前第2页\共有30页\编于星期四\2点 椎间盘炎三大学说： 　　　　　　微生物感染 　　原发性　无菌性炎症 　　　　　　自身免疫性反应 　　　　　 　　 手术及介入治疗 继发性 　　　　 其　它 　 当前第3页\共有30页\编于星期四\2点 椎 间 盘 炎 病因 多继发手术后，无手术史的自发性椎间盘炎也常有报道 大多数学者支持血源性 细菌感染学说。特别是患者术前已有泌尿系统或呼吸道感染着更易发生。 一般手术后一个月以内出现症状。大部分是由葡萄球菌感染所致。 当前第4页\共有30页\编于星期四\2点 临 床 表 现（1）临床症状： 持续性不规则发热，37.5—38摄氏度 腰部剧烈疼痛：白天轻，夜间重，常因床铺 震动或翻身活动，甚至咳嗽而诱发、加重 少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉 典型症状：剧烈腰痛与肌肉痉挛是椎间盘炎。 症　　状 当前第5页\共有30页\编于星期四\2点 临床表现（2）疼痛的特点： 疼痛有别于术前的神经根刺激症状，表现为腰痛程度往往大于下肢放射痛，动重静轻，昼轻夜重，对外界声音、震动特别敏感，任何轻微的体位改变如翻身、咳嗽等都会引起剧烈的疼痛，普通止痛药疗效差，常伴有不同程度的发热、寒战、食欲减退。