急诊科降低急诊患者心电图伪差发生率根本原因分析柏拉图鱼骨图对策拟定.pptx

改善前柏拉图心电图伪差影响因素发生伪差次数百分比累计百分比基线宽而毛糙20342.6%42.6%基线漂移、振荡18739.2%81.8%伪心律失常306.3%88.1%伪ST-T改变275.7%93.8%伪T或U波112.3%96.1%伪心室肥大71.5%97.6%伪电轴偏位71.5%99.1%伪Q波51.0%100%合计477 根据“二八原则”确定改善重点现状把握 结论：通过绘制的柏拉图分布结果显示，基线宽而毛糙,基线漂移、振荡占81.8%， 根据80/20法则，将此两项列为改善重点。 原因解析要因确定 序号心电图伪差影响因素影响频次百分比累计百分比1心电图机导联线缠绕9524.30%24.30%2护理人员宣教不到位9123.28%47.58%3护理人员相关心电图知识缺缺乏7819.95%67.53%4心电图机配件故障6817.39%84.92%5环境温度过低174.35%89.27%6病人病情危重153.84%93.11%7抗干扰剂易挥发123.07%96.18%8患者体位影响92.30%98.48%9电源线接触不良61.53%100%合计391100%根据“二八原则”确定真因原因解析心电图伪差真因验证影响频次分布真因验证柏拉图 对策拟定注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分。 参会圈员共6人，总分90分；以80／20定律72分以上为实行对策。WhatWhyhowwhowherewhen编号 问题点真因对策拟定可行性经济性圈能力总分采纳负责人协助者实施地点实施时间对策编号为什么急诊抢救室心电图伪差发生率高1.心电图机导联线缠绕 ①使用心电图导联同色绝缘胶带将各导联线包裹保急诊抢救室2.9-2.15对策一 ②用尼龙扎带固定导联线顶端，使胸导联和肢体导联分组固急诊抢救室2.9-2.15对策一③使用10ml注射器收纳心电图机导联急诊抢救室2.9-2.15对策一 ④用卡式挂钩将导联线悬挂于心电图机一急诊抢救室2.9-2.15对策一 ⑤使用挂钩式收纳篮定位放置球体和肢体导联急诊抢救室2.9-2.15对策一采纳采纳采纳采纳采纳 对策拟定WhatWhyhowwhowherewhen编号 问题点真因对策拟定可能性经济性圈能力总分采纳负责人协助者实施地点实施时间对策编号为什么急诊抢救室心电图伪差发生率高2.护理人员宣教不到位①科室开展业务学习，对所有护理人员集中进行心电图操作前宣教培急诊护办室2.23-3.2对策二 ②定期对护士进行模拟宣教考急诊抢救室3.2-4.5对策二 ③完善心电图相关知识健康宣教手急诊护办室2.16-2.22对策二 ④制作心电图检查前宣教急诊护办室2.16-2.22对策二注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分。 参会圈员共6人，总分90分；以80／20定律72分以上为实行对策。采纳采纳采纳采纳 对策拟定注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分。 参会圈员共6人，总分90分；以80／20定律72分以上为实行对策。WhatWhyhowwhowherewhen编号 问题点真因对策拟定可能性经济性圈能力总分采纳负责人协助者实施地点实施时间对策编号为什么急诊抢救室心电图伪差发生率高3.护士心电图知识缺乏 ①完善现有的心电图操作流急诊护办室2.9-2.15对策三②查阅文献，进一步完善《心电图理论知识手册内容，纳入急诊科分层培训急诊护办室2.9-2.15对策三③采用多种形式培训方法，组织全科护士学习心电图相关知识及操作技急诊护办室3.2-4.5对策三④N0-N3级护士每年至少一次进行心电图理论知识及操作考核，了解护理人员掌握情急诊护办室3.2-4.5对策三 ⑤加强科室考核力急诊护办室3.2-4.5对策三 ⑥每日早会进行提 采纳采纳采纳采纳采纳 对策拟定注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分。 参会圈员共6人，总分90分；以80／20定律72分以上为实行对策。WhatWhyhowwhowherewhen 编号问题点真因对策拟定可能性经济性圈能力总分采纳负责人协助者实施地点实施时间对策编号为什么急诊抢救室心