急诊医学—多发伤.pptxVIP

2023/8/81 2023/8/82主要内容概述病理生理特点临床特点早期诊断各部位损伤严重程度的判定标准治疗 预防及预后 2023/8/83多发伤占全部创伤的1%～1.8%，在发达国家，死亡率居第4位，童年与青壮年高居第1位。我国，创伤为城市第4位死因，农村则为第5位。多发伤成为急诊医学及创伤医学重要的研究课题。 2023/8/84定义 多发伤 指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 2023/8/85 复合伤 指两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生的物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。定义 2023/8/86 联合伤 狭义上指胸腹联合伤，因为胸腹两个解剖位置以膈肌相隔，有时腹部伤是否累及胸部或胸部伤是否累及腹部在诊断上很困难，把此两处伤称为联合伤。广义上称多发伤。定义 2023/8/87概述病理生理特点临床特点早期诊断各部位损伤严重程度的判定标准治疗 预防及预后 2023/8/88致伤因素与临床特征 多发伤因创伤部位多，伤情严重，组织破坏广泛，生理扰乱大。尤其钝性伤往往比贯穿伤的伤情更严重而复杂。建筑倒塌—多处骨折，高处坠落—骨折，胸腹部的创伤。 2023/8/89机体应激反应剧烈由于疼痛、失血、失液激活： 交感---肾上腺髓质