肠系膜上动脉、结肠中动脉、胃左动脉等普外科手术胃肠血管位置总结及疾病临床表现.docVIP

肠系膜上动脉、结肠中动脉、胃左动脉等普外科手术胃肠血管位置总结及疾病临床表现 肠系膜上动脉 肠系膜上动脉约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根，斜行向右下，至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。 肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉，从弓的凹侧依次发出结肠中动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。 肠系膜上动脉栓塞发病急骤，早期表现为突发剧烈腹痛，症状明显且严重，与轻微的体征不相称，临床需引起注意。 肠系膜上静脉 收集十二指肠至结肠左曲以上肠管、部分胃和胰腺的静脉血，并与脾静脉一起构成门静脉（portal vein）。 SMV 的外科干是指回结肠静脉与 Henle 干之间的一段肠系膜上静脉成为外科干，长约 1.5 cm～8 cm，是右半结肠 D3 手术的解剖重点。 回结肠动脉（Ileocolic Artery，ICA） 回结肠动脉起源于肠系膜上动脉右侧，分为上下两干，回结肠动脉在阑尾处发出阑尾动脉（ Appendicular Artery，AA），分布与阑尾。 右结肠动脉（ Right Colic Artery ，RCA） 起自肠系膜上动脉的中部，中结肠动脉的稍下方（有时可与中结肠动脉合为一干），沿腹后壁腹膜深面横行向右，至升结肠附近分出升、降两支。