临床科室自查质控表.docVIP

XXXX医院 科室医疗质量管理与持续改进记录 （月质控报告） 科 室 ______________ 记录日期 ______________ 月质控小组记录 主持人 记录人： 参加人员 质量 安全 检测 指标 出院人数 门诊人数 业务收入 药品比例 抗生素使用率 门诊 激素使用率 门诊 住院 住院 平均住院日 输血人数 病历合格率 输血量 全血 病床使用率 红细胞悬液 疑难讨论（例） 血小板 危重抢救（例） 医疗器械不良事件报告(例) 死亡讨论（例） 药物不良反应事件报告(例) 三基三严培训（次） 医疗不良事件报告（例） 三基三严考核（次） 患者投诉（次） 病历及时完成率 交接班本记录不全（次） 受到表扬（锦旗、表扬信） 危急值总数（次） 危急值登记及时率 质控 存在的问题及原因分析 改进措施